A+) 요로 결석 간호진단 10개, 간호과정 10개, 교육

소개

"요로 결석 간호진단 10개, 간호과정 10개, 교육"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례
2. 검사결과
3. OO군의 실제적(actual), 잠재적(potential) 간호 문제
4. OO군의 우선순위별 주요 간호 진단과 중재
5. 실제적 간호 과정
6. 잠재적 간호 과정
7. OO군에게 발생하는 통증의 원인과 발생 부위에 대한 추론
8. OO군의 통증 재발을 위해 필요로 하는 교육내용

본문내용

사례
52세 남자 환자인 OO군은 오른쪽 부위의 심한 요통(acute right flank pain)과 하복부 통증(lowerquadrant pain)을 호소하며 응급실에 내원하였다.
혈압은 154/96mmHg, 맥박 79회/min, 호흡 24회/min, 체온 36.7°C였다. 통증은 통증시상척도 10점중 10점이었고 응급실에서 처방한 진통제(Toradol and Morphine) 투여 후 8점으로 감소되었다.
통증은 끊임없이 3시간 동안 지속되었고 통증이 발생했을 때 2회의 구토(emesis)가 있었다.
이외에 OO군은 chest pain, dyspnea, fever or bowel and bladder dysfunction은 없었다.

< 중 략 >

1. OO군의 실제적(actual), 잠재적(potential) 간호 문제
실제적
진단
근거
1. 급성통증
-오른쪽 부위의 심한 요통(acute right flank pain)
-하복부 통증(lowerquadrant pain)
2. 요정체
- 과거력: 2년 전 왼쪽 신장결석
- 진단명: 수신증을 동반한 요관결석
- significant hematuria(3+)
3. 불안
-morphine투여에도 나아지지 않는 통증
4. 전해질 불균형
- 2회의 구토(emesis)
- 2년전 신장결석
- 요관결석 형성으로인한 요정체
5. 체액부족
- 2회의 구토(emesis)
- SG : 1.030
6. 지식부족
- 2년 전 신장결석
- 현재: 수신증(물콩팥증, hydronephrosis)을 동반한 요관결석(ureteric calculus)

< 중 략 >

간호진단
#3. 극심한 통증과 부적절한 통증조절과 관련된 불안

간호사정
객관적 자료
(Objective data)
- 오른쪽 부위의 심한 요통과 하복부 통증 호소
- 혈압 154 96 mmHg, 맥박 79 회/min, 호흡 24 회/min, 체온 36.7
- 통증시상척도 10점
- toradol과 morphine 투여 후 통증시상척도 8점

참고자료

· 서울대학교병원 간호본부 엮음, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2020.
· 김미경, 순천향대학교 건강과학대학원 학위논문(석사), 「재발성 요로결석 환자의 생활습관」, 2012.
· 간호서울대학교병원간호본부(2020), 간호과정실무지침, pp267~269
· 이강이 외 (2019), 『기본간호학Ⅰ』, 현문사