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여성간호학실습 A+ 제왕절개케이스 C/Sec 간호과정3개

제왕절개 간호과정3개있습니다! 3개 모두 피드백 완료된 자료이며 근거까지 자세하게 작성하였습니다!^^7
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한컴오피스
최초등록일 2021.05.18 최종저작일 2019.05
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여성간호학실습 A+ 제왕절개케이스 C/Sec 간호과정3개
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    소개

    제왕절개 간호과정3개있습니다!
    3개 모두 피드백 완료된 자료이며
    근거까지 자세하게 작성하였습니다!^^7

    목차

    1. 조직절개와 관련된 급성통증
    2. 아기의 건강과 관련된 불안
    3. 수술 후 가스배출 부재와 관련된 위장관 운동기능 장애

    본문내용

    주관적 자료
    ① “배가 너무 아파요”
    ② “자연분만 산모가 제일 부러워요 누워서 움직이지도 못하고.... 모든 자세에 배에 힘이 들어가는지 다시 느껴요...”
    ③ “제왕절개 다시는 못해요 꼭 자연분만 하세요...”
    ④ “진통제 좀 더 맞아도 괜찮나요?”

    객관적 자료
    ① 수술부위의 통증으로 조금만 자세를 바꿔도 인상을 ᄊᅠᆻ다.
    ② 몸을 움직일 때 수술부위를 지지하였다.
    ③ 모든 동작이 매우 느리며 신경쓰고 있는 모습을 보였다.
    ④ NRS 측정시 6점이라고 답하였다.

    단기목표(퇴원시 까지)
    ① 산모는 일상생활을 할 수 있다.
    ② 통증이 감소됨을 표현한다.
    ③ NRS점수가 3점 이하가 된다.

    장기목표
    ① 통증이 조절되어 안위가 유지된다.

    간호계획
    ① 산모의 통증 정도 및 특성을 사정한다.
    ② 산모의 통증을 표현하도록 한다.
    ③ 산모에게 진통제를 투여하고 반응을 확인한다.
    ④ 산모의 통증을 경감시킬 수 있는 대체요법에 대해 교육한다.
    ⑤ 통증유발요인과 완화요인을 확인한다.
    ⑥ Duty마다 활력징후를 매 3회 측정하고 기록한다.
    (11AM, 4PM, 11PM)

    이론적 근거
    ① 통증의 양상을 사정함으로써 통증의 원인을 알 수 있고 통증 감소를 위한 간호를 효과적으로 제공할 수있다.
    ② 통증을 산모가 느끼는 그대로 표현하게 함으로써 통증을 경감시킬 수 있다.
    ③ 진통제를 투여한 뒤 진통제에 대한 산모의반응을 관찰함으로써 진통제의 효과여부를 파악 할 수 있다.
    ④ 명상과 호흡법, 전환법은 통증을 완화시켜준다.
    -명상과 호흡법 : 명상은 신체를 이완하고 마음을 정화시켜주며 호흡은 몸의 긴장을 풀고 이완하면서 신체적 휴식을 도모한다.
    -전환요법 : 통증감각이 아닌 다른 자극에 주의를 집중하게 하는 방법으로 음악감상, TV시청, 보호자와의 대화가 있다.

    참고자료

    · 여성건강간호학 Ⅰ - 현문사
    · 여성건강간호학 Ⅱ - 현문사
    · 기본간호학 Ⅰ - 수문사
    · 기본간호학 Ⅱ - 수문사
    · 간호과정과 비판적 사고 - 현문사
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