NICU conference 간호진단 3개

소개

아동간호학 NICU conference 자료 입니다.
아동 대상자의 대한 정보는 Briefing Note통해 참고 하시길 바랍니다.
아동의 건강사정으로 혈액 검사, 생화학검사, ABGA, 균검사, 투약 사정 등을 정리 하였습니다.
간호 진단으로 1)미숙아 폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 침습적 시술과 관련된 감염위험성
3) 발진, 광선요법과 관련된 피부손상 위험성
의 간호진단을 3개 내렸으며
간호과정을 목표, 기대되는 결과, 간호계획, 중재, 이론적 근거 평가 순으로 표로 정리 하였습니다

목차

1. briefing note
2. 진단검사
3. 투약
4. 의학 및 간호학적 처지와 관리
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. Briefing Note
상기 환아는 0000.0.0일 12.59PM IUP(29weeks+3일)로 본원에서 C-sec으로 태어났으며(BW 1490gm) 출생 후 Ventilator&Incubater Care를 위해 입원한 생후 16일된 남아이다. 현재 간간히 Apnea와 O2 Saturation이 80-85%로 낮아짐이 나타나며 Oxygen 의존도가 증가함이 보여진다. 호흡 시 얕고 빠르게 쉬며 Oral secretion이 많아 wheezing sound가 많이 들리고 있다.
환아의 어머니는 35세 고령출산이며 출산력은 GPLDA(1-1-1-0-0)이다. 과거 cervical cancer로 인해 LEEP [loop electrosurgical excision procedure(루프 전기수술적 절제 시술)]로 op한 경험이 있다. PROM(+), fetal distress로 인해 본원에서 C-sec 후 바로 NICU로 입원하였다. 입원 당시 poor crying& activity가 관찰되고 HR<100회, whole body cyanosis가 보였으며 Apgar Score(7점)으로 나타났다. 곧바로 Intubation하여 ventilater CPAP로 연결 하였으며, 미숙아의 무호흡증의 인한 치료로 Neocaf 1ml/IV로 투여하고 있다. 입원 당시 CBC상에서 Total Bilirubin 1.6mg/dL(0.2 ~ 1.2)로 높게 측정되어 광선요법(Phototherapy)은 7일 동안 시행하였다. Hb 8.7g/dl(13-17)낮아 Leukocyte-fitered Red Blood Cell(RBC) 22ml 수혈하였다.

참고자료

· 아동간호학 지침서 & 워크북 이인혜 (현문사) 2012년
· 최신 아동간호학 1 홍경자 외 (수문사) 2012년/성인간호 권경남 (엘스비어) 2013