급성 신우신염(Acute pyelonephritis) 케이스입니다. 간호진단 3개, 간호과정 5개이상

소개

"신우신염 케이스입니다. 간호진단 3개, 간호과정 5개이상"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 임상검사
4. 약물
5. 간호진단

본문내용

I.문헌고찰
1.비뇨기계
(1)정의
비뇨기계는 소변을 생성하고 배출하는 신체 기관으로 신장, 요관, 방광, 요도로 구성된다. 신장에서 생성된 소변이 요관을 따라 방광에 저장되고 일정한 양의 소변이 방광에 모이면 요도를 통해 배설된다.

(2)구성요소
⓵신장(Kidney)
후복강 내 척주의 양측에 위치하며 누운 자세에서 T12와 L3 사이에 있다. 우측 상복부에 있는 간의 위치 때문에 오른쪽 신장이 왼쪽 신장보다 약간 아래에 있다.
신장의 기능은 크게 3가지로 분류할 수 있다.

㉠항상성 유지
a.소변의 생성
신장은 사구체의 여과, 요세관의 재흡수와 분비과정을 거쳐 하루 약 1,500ml 정도의 소변을 생성한다. 이 과정을 통해 체내 체액량, 전해질, 산도를 조절하고 노폐물을 배설한다.

b.수분과 전해질 조절
신장혈류량이 적절하면 네프론의 희석과 농축기전을 통해 체액량이 조절된다. 헨레고리의 하행각에서는 물이 모세혈관 쪽으로 빠져나가 재흡수되므로 헨레고리 아랫부분의 소변 삼투질 농도가 올라가 고장성 소변이 되고, 헨레고리의 상행각은 수분에 불투과성이지만 용질이 빠져나가 소변 삼투질 농도가 다시 떨어져 저장성 소변이 된다. 원위세뇨관에 도달한 저장성 소변은 집합관에서 ADH작용으로 수분이 모세혈관쪽으로 재흡수되면서 소변이 농축된다.

<중 략>

[일반적 사항]
(1) 주진단명: APN(Acute Pyelonephritis)
(2) 발병일시: 2020년 8월 12일
(3) 주증상: 4일 전 rt flank pain(rt CVA td(+): nrs 2점), 배뇨곤란 있으면서 2일 전 열까지나 local에서 치료받았으나 호전 없어 금일 오전 local에서 해열제 맞고 본원 권유받아 입원함. 소변 소량씩 자주 봄. 작열감(+). 타병원에서 시행한 소변검사에서 혈뇨 있다고 설명 들음.
(4) 신체계측: 키 165cm, 체중 51kg

참고자료

· 없음