아동간호학 급성 림프성 백혈병 간호과정

소개

급성 림프성 백혈병 간호과정입니다.
지금까지 모든 실습과목 A+ 받았습니다.

간호과정 2개
면역억제와 관련된 감염 위험성
혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정이유
2. 통계자료

Ⅱ. 본론
1. 대상자소개
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

질병의 원인 및 병태생리
소아백혈병의 원인은 알려져 있지 않다. 전 세계적으로 발병하는데 개발도상국보다 선진국에서 더 일반적이다. 이러한 편차는 개발도상국에서는 진단받지 못한다는 점과 선진국에서는 백혈병의 발병에 연관될 수 있는 환경적 인자에 노출이 많다는 것과 상관관계가 있을 것이다. 유전적 요인은 백혈병으로 발전하는데 중요한 역할을 하는 것으로 추측된다. 핵형에서 대부분의 소아백혈병 환아의 백혈병 세포는 염색체이상을 보인다. 이런 염색체이상은 질병의 예후에 영향을 미치기도 한다. 염색체이상을 공유할 기회가 높은 일란성 쌍생아는 첫째가 영아기에 진단받고 난 후에 두 번째 쌍생아의 발병 위험이 이반 아동보다 높다. 급성 림프모구백혈병(ALL) 환아의 이란성 쌍생아는 다른 아동들보다 질환으로 발전할 가능성이 2~4배까지 높다. 다운증후군 환아는 일반 아동보다 백혈병으로 발전할 위험성이 10~20%나 된다. Fanconi빈혈과 신경섬유종증과 같은 염색체이상 질환도 백혈병으로의 발전과 상관관계가 있다. 이온화 방사선과 특정 화학 독소의 노출은 백혈병으로의 발전 위험성을 증가시키는 것으로 나타났다.
백혈병은 백혈구의 유전적 구성의 근본적인 변화에서 발생할 가능성이 가장 크다. 변화된 세포에서 생성된 WBC는 성숙기전에 결함이 있다. 이 세포는 골수에서 미성숙하거나 아세포의 형태로 매우 빠르게 복제되는 경향이 있다. 아세포는 신체의 피드백 기전에 적절하게 반응하지 못하고 많은 수로 복제되기 시작한다. 아세포는 말초순환계로 방출되고 CBC 검사에서 나타난다. 백혈병 중 급성 림프모구백혈병(ALL)은 림프구가 비정상적인 것이다.

진단검사
진단은 임상증상과 초기 CBC 결과에서 강하게 의심할 수 있다. 백혈병 확진은 골수천자와 조직검사에 의해 얻어진 골수의 현미경 검사에 의한다. 형태학적 구분을 위해 조직검사와 유전자형을 검사한다. 골수천자만으로도 급성 림프모구백혈병 진단을 확증(백혈구 아세포가 90% 이상일 때)하는 충분한 근거가 된다.

참고자료

· 통계청. 61개 암종/성/연령(5세)별 암발생자수, 발생률(인터넷). 세종시: 보건복지부 질병정책과, 2019(cited 인용 날짜: 2020.07.06.). http://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId=117&tblId=DT_117N_A0024&conn_path=I2
· 명의. 소아혈액질환, 절망을 넘어희망에서다-소아청소년과 김학기교수. 방송사: EBS (방송날짜: 2012.01.13.)
· 삼성서울병원 장기이식센터. 이식환자의 약물요법(인터넷). 서울시: 서울삼성병원, 2019(cited 인용 날짜: 2020.07.07.). http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=OTC&MENU_ID=007066153073
· 박호란 외. 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 네번째 판. 서울시: 현문사; 2020. p352-370