성인간호학실습1 정형외과 case study_무릎인공관절 치환술(TKR)_골관절염_간호진단1개 간호과정1개

소개

성인간호학실습 케이스 입니다.

CASE 진단명 : osteoarthritis

골관점염으로 입원한 환자가 TKR 수술을 하였습니다. 이에 대한 간호과정과 간호중재 각 1개씩입니다.

가장 중요한 간호과정 1개를 선정하여 서술하였고 A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 투약
4. 특수치료
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

- 대상자 사례 -

- 환자 나이 72세 여성이며 약 10년 전부터 OA로 인한 통증 있었으나, 별다른 치료 없이 생활하다가 이후 통증이 심해져 2년 전부터 식이요법과 약물처방에 의한 보존적 치료 했으나, 오히려 통증이 점점 더 심해져 보라매병원을 방문하였고 Polyarthrosis 진단받아 TKRA 수술 진행 후 입원치료 하고 있음.

1. 간호력(Nursing History)

(1) 일반적 사항

∘이름(Name) : 나XX ∘나이(Age) : 72세 ∘성(Sex) : F
∘결혼여부(Marital Status) : 기혼 ∘교육정도(Educational Background) : 중졸
∘입원일시(Date of Admission) : 2019-03-15, HOD#17
∘수술일시(Date of Operation) : 2019-03-19 (Lt, POD#13), 2019-03-26 (Rt, POD#6)
∘입원기간(Duration of Admission) : 2019-03-15 ~ 2019-04-02

<중 략>

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

(1) 정의
관절증(arthrosis)은 무릎관절의 면역력저하나 재생저하와 같은 퇴행성 변화를 의미하며, 다발성관절증(polyarthrosis)은 관절증이 복수의 관절에 동시적으로 발생하는 것을 말한다.

(2) 병태생리(Pathophysiology)
1개의 관절장애인 단관절증은 주로 외상이나 주변조직 감염 등의 국소적 원인에 의해 발병하는데, 다발성관절증은 일반적으로 전신적 원인에 의해 발병한다. 발병원인 명확하지 않으나 신체 중 특히 관절조직에 자기항체가 형성되거나 조직장애인자에 공격받기 쉽기 때문이라고 추측된다. 류마티스 열 등의 질환에서 일과성으로 나타나기도 한다.
(3) 임상증상(Clinical Manifestation)
지속적인 관절의 퇴화로 인해 관절과 관절 주위 조직의 비가역적 손상을 유발하고, 더 나아가서 관절의 변형과 운동장애를 초래하게 된다. 일반적으로 침범된 관절의 강직과 관절 사용의 장애를 보이고 침범된 관절을 만지게 되면 통증을 호소하며 아픈 관절은 대게 부어 있다.

참고자료

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· 양선희 외, 『기본간호학』, 현문사, 2017, 95-109
· 김금순 외, 『성인간호학II』, 수문사, 2014, 1021-1155