변실금 간호진단 간호과정

소개

변실금(Bowel Incontinence) 간호과정입니다!

뇌출혈 진단 후 변실금 증상이 나타난 대상자의 간호과정이며
변실금 간호과정 작성하실 때 다 참고하실 수 있는 내용이에요 ^^
풍부한 내용으로 꼼꼼하게 핵심을 잘 파악한 알찬 간호과정입니다!
간호사정, 간호진단, 장기/단기 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가, 참고문헌까지 모든 부분이 빠짐없이 다 작성되었습니다.

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목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 이론적근거

6. 간호수행

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “변이 나왔는지도 몰랐어. ”
(2) “내가 아까 화장실을 간 것 같은데. ”
(3) (보호자)“ 참 멀쩡하던 사람이 이제 똥오줌도 못 가리는 아기가 됐네요. ”

< 객관적 자료 >
(1) Dx: 뇌내출혈(ICH: Intracerebral hemorrhage)
(2) 대상자는 질병으로 인한 인지능력의 저하 및 간헐적인 혼돈(confusion) 증상 보임.
(3) 대상자는 변의에 대한 감각이 무디며 불수의적으로 대변과 가스가 배출됨.
(4) 현재 성인용 기저귀 적용 중임.
(5) 질병 진단 전에는 1일 1회의 규칙적인 대변을 보았으나 현재 대변의 배출양상이 2~3일에 1번 또는 1일에 소량씩 2회 등 불규칙적인 배변 양상을 나타냄.

2. 간호진단
#. 뇌 신경 손상과 관련된 변실금(Bowel Incontinence)
⇒NANDA정의:  Change in normal bowel habits characterized by involuntary passage of stool.
▷ 불수의적인 변의 배출을 특징으로 하는 정상적인 장습관이 변화된 것.

참고자료

· 성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
· 최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
· 간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
· 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
· 근거중심 질환별 간호과정1(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
· 학술자료: 『Fecal incontinence: Challenges and solutions』(2017). 7 Baishideng Publishing Group Inc. World Jounal of Gastroenterology.  23(1): p. 11–24. Andreas M Kaiser.