심근경색 케이스 간호과정 3개(심근허혈과 관련된 급성통증, 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애, 통증과 관련된 기동성장애)

소개

"심근경색 케이스 간호과정 3개(심근허혈과 관련된 급성통증, 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애, 통증과 관련된 기동성장애)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ . 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ . 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅲ . 간호사례
1. 간호력 (Nursing history taking)
2. 신체검진 (Physical examination) *간호사정도구 참조
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료 *검사조사양식 참조
4. Medication *약물조사양식 참조
5 간호사정 결과 요약
6. 간호과정 적용 *간호과정 기록양식 참조

Ⅳ . 참고문헌

본문내용

Ⅰ . 연구의 목적 및 필요성
심근경색증은 주로 동맥경화증이 진행된 나이 많은 사람에게서 많이 발생하였으나 최근에는 식생활 패턴의 변화 등으로 인해 40~50세의 경우에도 흔하게 나타나고 있다. 협심증이 심근경색증으로 진행하기도 하고, 부정맥 또한 누구에게나 언제나 올 수 있는 질환으로 각종 심장관련 질환으로 인한 사망환자가 매 해 늘어나고 있는 추세이다. 그러므로 심근경색에 대한 문헌 고찰을 통해 병태생리와 원인, 증상, 합병증, 진단 검사 및 치료와 간호 방법에 대해 알아보고 실제 진단을 받은 대상자와 비교하고 분석하여 적용해 봄으로써 심근경색에 대해서 정확히 이해하고 알리는데 기여하고 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고자 한다.

<중 략>

Ⅲ . 간호사례
<시나리오>
56세 남성 이○○씨는 흉통과 호흡곤란을 호소하여 앰블란스를 타고 응급실로 내원하였다. 당시 가슴을 쥐어잡고 숨을 헐떡이고 있었고, “가슴이 너무 아파요”, “숨쉬기가 힘들어요”라고 하였다.
입원당시 V/S (T:37.8, P:96, R: 38, BP: 150/90, SpO2: 92%), ABGA (PH : 7.30, PaCO2 :61mmHg PaCO₂: 49mmHg HCO3:25), EKG (st-t abnormality가 나왔고 V2 st elevation), chest pa결과 NO active lung lesion, NO evidence of abonrmal finding in heart and mediastinum이었다. 또한, “왼쪽어깨가 욱신거려요“라고 하며 통증점수는 8점이였다.
대상자는 응급실에서 심근경색을 진단받아 stent를 삽입하고 병동으로 올라왔다. 시술받은 후 통증은 약화되었지만(통증점수 4점) 여전히 가슴이 답답하다고 한다. 여전히 입을 벌려 숨을 몰아쉬면서 호흡을 힘들어하는 모습을 보였으며, 침상에서 움직이는 것을 고통스러워 하는 모습을 보였다. 또한, 식은땀을 흘리고 축축한 피부양상을 관찰하였다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보. (2017). 심근경색. 2019.03.17,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335
· 질병관리본부. (2017). 급성심근경색. 2019.03.17,
· http://www.cdc.go.kr/CDC/cms/content/mobile/14/69114_view.html 2019.03.17
· 세브란스 심장혈관 병원. (2006). 급성심근경색. 2019.03.17,
· http://sev.iseverance.com/heart/dept_clinic/department/cardiology/disease/view.asp?con_no=20321
· 약학정보원. 약물. 2019.03.19,
· http://www.health.kr/
· 강정채. (2001). 급성심근경색증에서 일차적 스텐트 시술, Korean Circulation J(8), 739-741.
· 박대균 외. (2000). 대동맥내 풍선펌프를 응급 삽입한 허혈성 심질환 환자의 임상적 특정 및 생존율 결정인자, Korean Circulation J(10), 1213-1219.
· 김승연 외. (2001). 급성심근경색증 환자에서 재관류 치료후 관동맥 혈류예비력과 경색심근의 재관류 상태와 수축력과의 관계, vol.9,no.2,p,. 125-132.
· 조경숙 외(2018). 성인간호학 Seventh Edition. 서울: 현문사.