Cerebral hemorrhage case

소개

# 1. 폐 기능 저하 및 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상
# 2. 침습적 처치와 관련된 감염
# 3. 복합적요인과 관련된 욕창의 위험

목차

I. 서 론
1. 사례선정 이유
2. 문헌고찰
3. 자료수집 : 사례대상자의 건강상태
(1) 현병력 (2) 과거력 (3) 가족력 (4) 현 건강상태

Ⅱ. 본론
1) 대상자 검사결과 2) 대상자 치료계획 3) 대상자 약물치료 4) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

본문내용

1. 사례선정 이유
신경외과 중환자실은 인체에서 가장 중요한 뇌와 신경에 문제가 있는 대상자들이 입원해 계셨다. 중환자실의 환자들은 대부분 스스로 아무것도 할 수 없었다. 신경외과는 생소하게 느껴졌지만 이번 실습이 NS 분야를 공부할 수 있는 계기가 될 수 있을 것이라는 생각에 사례를 선정하게 되었다. 대상자는 HTN에 의한 Rt. parietal subcortical hemorrhage 의심되는 환자이고 치료방법과 간호에 대해 알아 보기위해 선정하게 되었다.

2. 문헌고찰
뇌출혈(Cerebral hemorrhage)
1) 정의
① 뇌혈관벽의 약한 부분이 터져 생긴 출혈이 원인
② 뇌혈관 장애
③ 두개골 내의 출혈에 한해 뇌일혈이라고도 함.

2) 원인
① 약 75%가 고혈압이 원인
② 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생
③ 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출 시
④ 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로등의 요인 -> 혈압 상승 -> 혈관이 터짐
⑤ 당뇨 및 고지혈증 시 더 흔히 발생
⑥ 혈관자체의 질병으로 출혈 유발
- 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈
- 뇌동정맥기형으로 인해 발생하는 뇌출혈
- 소아의 경우 모야모야병 등에 의한 뇌출혈
- 백혈병이나 재생불량성빈혈 등의 혈액질환
- 종양, 외상, 매독 등이 원인

3) 증상
① 두통, 현기증, 마비 등의 증상에 이어 발작 및 구토
② 뇌실질내출혈의 경우 갑자기 쓰러지면서 어지럽거나 머리가 아프다고 하며 구토증상
③ 몸의 한쪽이 마비되어 움직이지 않고 의식이 점차 소실
④ 혼수상태에 빠지면 꼬집거나 때려도 반응이 없게 되고 몰아쉬고 거친 호흡
⑤ 발병 직후 깊은 혼수상태에 도달하면 24시간 안에 사망
⑥ 의식 상태가 비교적 좋아 묻는 말에 반응 시 생존 확률 높음
⑥ 출혈이 적은양이면 실신하는 일은 없으나 손발에 힘이 없고 말이 어눌하며 입이 돌아감
⑦ 지주막하 출혈의 경우 며칠 전에 두통, 어지러움, 일시적 반신마비, 언어 및 시야장애 등 전조증상
⑧ 전조증상 없이 머리가 터질 듯한 심한 두통 후 의식장애, 구토 등 동반
⑨ 출혈이 가벼우면 의식장애 없이 심한 두통만을 호소
⑩ 심하면 의식을 회복하지 못하고 곧바로 사망

참고자료

· 송경애(2014), “기본간호학(상)”, 수문사
· 송경애(2016), “최신 기본간호학 Ⅱ”, 수문사
· 송경애(2016), “기본간호중재와 술기”, 수문사
· 송경애(2016), “기본간호학Ⅱ”, 수문사
· 조경숙(2016), “성인간호학 상권”, 현문사
· 조경숙(2016), “성인간호학 하권”, 현문사