모성간호학실습 A+ CASE STUDY [Cesarean Section]

소개

모성간호학실습 A+ 받은 CASE STUDY 자료입니다. 각 진단마다 8개 이상의 간호중재로 이루어져 있습니다 :)

1. 간호진단 4개
- 침습적 처치와 관련된 감염위험성
- 제왕절개 부위와 관련된 급성통증
- C/S 후 활동부족과 음식섭취 부족과 관련된 변비
- 산후조리와 관련된 지식부족

2. 간호과정 3개
- 침습적 처치와 관련된 감염위험성
- 제왕절개 부위와 관련된 급성통증
- C/S 후 활동부족과 음식섭취 부족과 관련된 변비

목차

Ⅰ. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 입원시 분만진행 사정
4) 수술 전 간호사정
5) 제왕절개 분만의 산욕기 사정 기록지
6) 임상 검사
7) 투여 약물

Ⅱ. 간호진단 및 중재
1) 간호진단 및 중재 우선순위
2) 간호계획 및 수행

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

#2. 진단명: 제왕절개 부위와 관련된 급성통증
일시
-
HOD 1 / POD 0

사정(A)
주관적 자료
1. “수술부위가 너무 아파요”
2. “아파서 움직일 수 없어요.”
객관적 자료
1. NRS 통증점수 7점
2. 자궁수축여부를 위해 복부를 누를 때 얼굴을 찡그림.
3. IV PCA적용중임.

간호진단(D)
제왕절개 부위와 관련된 급성통증

간호계획(P)
목표
[단기목표]
1. 대상자는 2일 이내에 NRS점수가 3점 이하라고 말할 것이다.
2. 대상자는 3일 이내 일상생활을 원활히 할 수 있다고 말할 것이다.
[장기목표]
1. 대상자는 퇴원 시까지 수술부위 통증을 호소하지 않는다.

간호계획
[진단적]
1. 매일 대상자의 통증정도를 FPRS척도를 이용하여 사정한다.
2. C/S 절개부위를 사정한다.

[치료적]
3. 수술부위를 복대로 지지해준다.
4. 통증 시 이완요법을 적용한다.(병실 내 환경 어둡고, 조용하게 한다.)
5. 대상자에게 통증이 있을 때 감정을 표현하도록 격려한다.
6. 극심한 통증 시 PCA를 사용하도록 격려한다.

참고자료

· 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사(2015)
· 성미혜 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 정문각(2013)
· 이종건, 『산전·산후 관리 = (The)prenatal＆postnatal care』, 여문각(2008)
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판』, 현문사(2013)
· 의학검색엔진 - www.kmle.co.kr
· 서울대학교병원 - www.snuh.org
· 국가건강정보포탈 - health.mw.go.kr
· 대한내과학회 - www.kaim.or.kr
· 아산병원 - www.amc.seoul.kr
· 한국산후조리업협회 – http://www.shjw.or.kr/