응급케이스(담석증)

소개

응급실습케이스 담석증입니다.
전반적으로 병태생리, 일반적 특성, 혈액검사, 촬영검사, 간호진단 이렇게 구성되어있습니다.

간호진단
1. 급성통증
2. 감염 위험성
3. 지식부족

담석증은 관을 막는 덩어리 때문에 생기는 병으로 요관결석, 요로결석 간호진단 하시는 분들에게도 도움이 많이 될것입니다.

목차

1. 표적기관의 구조
2. 표적기관 기능
대상자 질환의 병태생리
4. 간호정보 조사지
5. 임상검사
6. 약물
7. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 표적기관의 구조(해부)
1) 간(Liver): 무게 1500g, 쐐기 모양, 늑골에 의해 보호 되며 복강의 상복부와 횡격막 바로 아래 위치
2) 담낭(Gallbladder): 길이 7~10cm 서양배 모양으로 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 위치
3) 췌장(Pancreas): 길이 14cm이며 두부+체부+미부로 구성되어 있고 후복막에 위치

2. 하부소호기계의 기능
1) 간(Liver):
- 맥관 기능: 출혈 발생 시 저장된 혈액이 유리되어 순환 혈량 유지, 심박출량의 1/4가량이 간으로 유입, 감염에 대항하는 방어 역할
분비 기능: 지방을 미립자로 유화시키고 담즙을 600~1000ml/일 분비, 지질의 흡수 도움, 지방산 및 단당류와 결합, 간세포에서 흡수 & 재분비
- 배설 기능: Bilirubin 배설, 혈색소 대사로 생산되는 다량의 노폐물 배설, 담도계 이상 시 대변 점토색
- 대사 기능: 탄수화물, 지방, 단백질 대사
- 저장 기능: 비타민(A/B12/D), 철분을 Ferritin으로 저장
- 해독 기능: 약물, 호르몬(스테로이드, 성호르몬 등) 해독

2) 담낭(Gallbladder):
- 담즙의 농축과 저장(50~75ml)과 담즙 배설 조절

3) 췌장(Pancreas)
- 내분비/외분비 기능: 인슐린 생성하여 분비
- 전해질 분비: 십이지장의 pH 조절
- 효소 분비: 프로타이제, 아밀라아제, 리파아제 분해 효소
- 자율신경의 지배: 교감신경시 분비 억제, 부교감신경시 분비 증가

3. 대상자 질환의 병태생리
• 정의
: 담석증이란 담낭(쓸개)은 작고 서양배 모양의 주머니 형태의 구조물로 우측 위쪽 복부, 간 밑에 위치하고 있으며 담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 형성됩니다. 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 형성되는 질환으로, 서양의 경우 전체 인구의 10%에서 우리나라의 경우 인구의 4% 정도에서 발생합니다.

1) 담석증의 원인 및 위험요인
① 원인
: 콜레스테롤 담석은 담즙이 너무 많은 콜레스테롤과 빌리루빈을 포함하거나 또는 충분하지 않은 담즙산염을 함유할 때, 혹은 담낭이 완전히 담즙을 방출하지 못하거나 충분히 배출해내지 못할 때 발생 합니다.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 2017, 수문사
· 손정태 외, 기본간호학Ⅱ, 2015, 현문사
· 손정태 외, 기본간호학Ⅰ, 2015, 현문사
· 약학정보원(의약품 검색)
· 서울대학교병원 의학정보- 담석증
· 서울아상병원 의료정보- 담석증
· KTAS 한국형 응급환자 분류도구-제공자 교육 매뉴얼 Version3, 2017 군자출판사