심장 수술 분석 - 대동맥 판막 협착증 레포트

소개

심장수술 과정을 상세하게 담은 레포트입니다.
과제물 제출 후 교수님께 A+맞은 자료입니다.

심장수술에 대한 내용을 대동맥 판막 협착증과 관련하여

1. 원인
2. 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단 검사
5. 수술명과 수술방법기술 (영상 근거)
6. 관련 간호

로 나누어 분석하고 정리하였습니다.

목차

1. 대동맥 판막 협착증이란
2. 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단검사
5. 수술명과 수술방법
6. 관련간호
7. 참고문헌

본문내용

대동맥 판막 협착증은 심장의 좌심실과 대동맥 사이의 대동맥 판막이 좁아지는 질환이다. 좁아진 판막으로 인해 판막이 잘 열리지 않고 돌같이 딱딱해져 혈류가 심장에서 대동맥으로 흐르는 것이 막히게 된다. 이로 인해 심장은 피를 온몸으로 내보내기 위해 더 힘을 들여 일을 하게 된다. 결국 심장의 근육은 더 두꺼워지게 되지만, 나가는 피의 양은 제한되는 것을 대동맥 판막 협착증이라고 한다.

(1) 원인
➀ 선천성 대동맥 판막 협착증
좌심실에서 몸으로 혈류를 보내는 좌심실 유출로, 또는 상행 대동맥 부위가 좁아져 있는 심장병으로 단독으로 올 수도 있고 다른 여러 심장기형과 동반하여 나타날 수도 있다. 주로 젊은 사람에게 나타나는 원인이다. 대동맥 판막 아래 부분에서 막 또는 근육과 섬유질에 의한 협착 단독으로 나타나는 경우보다는 심실 중격 결손 등 다른 기형과 동반되는 경우가 더 많다.

- 대동맥 판막 윗부분의 협착 : 주로 Williams 증후군과 동반된다.
- Shone 증후군 : 승모판 협착, 대동맥 판막 하 협착, 대동맥궁 축착 등의 좌심실 유입로와 유출로 여러 부분에서의 협착이 동시에 있는 증후군이다.
- 이엽성 대동맥 판막 : 가장 흔한 선천성 심장 기형으로 대동맥 판막 엽이 두 개 이다. 원래 협착이 없더라도 나이가 많아지면서 점차 협착이 생긴다.

서양인에서는 전체 선천성 심질환의 5%를 차지하나 동양인에서나 우리나라에서는 빈도가 낮다. 또한 대동맥 판막 협착은 남아가 여아보다 4배 더 높은 것으로 알려졌다.

② 동맥경화성 대동맥 판막 협착증
이첨 대동맥판 등이 노화로 인해 섬유석회성 변성을 일으켜 좁아지거나, 대동맥의 경화성 병변으로 석회화가 보인다. 이러한 유형의 증상은 노년에 많다. 가장 흔한 원인 중 하나로 꼽힌다.

③ 류마티스성 대동맥 판막 협착증
류마티스 열에 의한 급성기 심염을 앓은 후 판막 반흔에 의해 협착 및 역류가 복합적으로 나타나는 상태를 말한다.

참고자료

· 네이버 지식백과 – 판막 치환술 출처: EBS 지식 클립 명의 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=6029984&cid=67205&categoryId=67206
· 네이버 지식백과 – 대동맥 판막 협착증(Aortic stenosis) 출처: 서울대학교병원 의학 정보 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927147&cid=51007&categoryId=51007
· 대한 심장 학회 – 심장판막증 https://www.circulation.or.kr:4443/general/disease/?sub_num=4
· 대동맥 판막 협착증 그림 출처: 서울대학교 의학 정보
· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 3 : 순환기 https://m.terms.naver.com/entry.nhn?docId=2835820&cid=55655&categoryId=55655
· 심장 수술 후 간호 http://blog.daum.net/anjenny/214749