췌장암(Pancreatic cancer) 케이스 스터디 PPT, case study PPT

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목차

Ⅰ. Subject Data
1. Patient Profile
2. 주호소
3. 주호소 분석틀
4. 과거력
5. Social history
6. Review of System(ROS)

Ⅱ. Objective Data
1. Physical exam
2. Lab data
3. Radiologic finding 등 diagnostic test data

Ⅲ. Assessment
1. 주 ․ 객관적 자료의 해석과 통합
2. 감별진단
3. 예상되는 문제 포함(합병증, 결과 등등)

Ⅳ. Plan
1. 합리적인 치료/간호계획
2. 이전에 내려진 치료/간호계획에 대한 수정 또는 보완

Ⅴ. Implementation

Ⅵ. Evaluation
1. 환자 문제 해결 여부
2. 새로운 문제 발생 여부

Ⅶ. 건강증진과 질병예방 전략

Reference

본문내용

Ⅰ. Subject Data
상환 복부통증을 주소로 2017년 9월 19일 타원 방문하여 시행한 CT 상 pancreatic tail mass 발견되어 2017년 9월 25일 본원 소화기내과 외래 방문 후 수술 위해 간담췌외과로 전과되어 10월 8일 외과 병동에 입원함.

2. 주호소
“배가 너무 아프고 몸무게도 자꾸 빠져서 왔어요.”

3. 주호소 분석틀
2017년 8월 중순부터 간헐적으로 배가 아프기 시작함. 상 복부 중간부위에서 시작하여 때로는 명치가 아프기도 하고 가끔 등이나 허리로 퍼지는 느낌이 있음.
통증은 몇 분 정도 짧게 있을 때도 있고, 30분 이상 지속될 때도 있음. 하루에 한두 번에서 많게는 서너 번 정도 있음. 통증의 양상은 찌릿찌릿 날카로우며 심할 때는 칼로 도려내듯이 너무 아픔. 가끔 등이나 허리 쪽으로 뻗치듯이 방사되는 통증도 있음.
식사 후, 누었을 때 통증이 가장 심하며, 처음엔 소화제와 타이레놀 같은 진통제를 먹으면 통증이 조금 나아졌으나 점차 효과가 떨어졌으며, 몸을 앞으로 구부리면 나아지곤 함.

참고 자료

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