[성인간호학] 간경화 간호진단, 계획, 이론적 근거 낙상위험성, 비효과적 호흡양상, 피부손상 위험성 교수님 피드백 완료

소개

"[성인간호학] 간경화 간호진단, 계획, 이론적 근거 낙상위험성, 비효과적 호흡양상, 피부손상 위험성 교수님 피드백 완료"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단/ 간호문제
2. 근거자료
3. 간호목표
4. 평가계획
5. 간호계획/이론적 근거

본문내용

간호진단/간호문제
복수와 관련된 비효율적 호흡양상

근거자료
주관적자료
저희 아부지가 간암으로 돌아가셨거든요. 근데 저도 한창때 간경화에 걸려버렸네요 이런병도 유전인가부죠?
객관적자료
3일 전 복부팽만이 심해 응급실을 통해 입훤하였다.
오늘 오후 1시에 복수천자 시행하였고, 현재 정맥으로 5% D/W 500ml와 20% Albumin 100ml를 투여받고 있다.
공막과 피부는 노르스름한 상태로 침상에 앉아 팔을 긁적이고 있다.
과거력: 15년 전 B형간염 진단, 2015년 LC 진단
입원한 경험: 2016년 10월, 2018년 8월, 2019년 1월에 복수천자위해 입원
가족력: 아버지 간암, 엄마 당뇨
복수로 인해 움직이면 숨차함
복부둘레 88cm
Albumin 2.7g/dL

간호목표
단기목표
대상자는 5일 이내에 호흡하는 것이 편안해졌다고 말할 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 복부팽만이 완화되어 효율적인 호흡양상을 보일 것이다.

참고자료

· 없음