A+ 임신성 고혈압, 여성간호학 CASE STUDY, 여성간호학 케이스스터디, 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

"임신성 고혈압, 여성간호학 CASE STUDY, 여성간호학 케이스스터디, 간호진단 5개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호사정
ⅱ. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의 및 병태생리
임신성 고혈압은 임신 기간 중에 혈압을 6시간 간격으로 두 번 측정하였을 때 평상시 혈압보다 수축기 혈압이 30mmHg 이상, 이완기 혈압이 15mmHg 이상 상승하거나 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상일 때를 말한다. 주로 단백뇨, 부종이 동반되는 자간전증이나 자간증의 형태로 나타난다.
고혈압의 심각한 정도는 태아 사망률과 관련 있으며, HELLP 증후군과 관련이 있는데, HELLP 증후군과 관련된 사망률은 모체 측 2~24%, 태아 측 7.7~60%로 보고된다. 임신성 고혈압으로 인한 사망률은 산전간호나 적절한 처치로 감소시킬 수 있으며, 자간증은 예방이 가능하고 발생 빈도가 감소하는 추세이다.

<중 략>

2) 입원 시 간호
(1) 경증 자간전증
• 임부가 입원을 하면 침상안정을 취하도록 하고, 좌측위로 눕도록 하여 대정맥이 눌리지 않도록 하고 정맥환류량, 순환혈류량, 태반이나 신장 혈류량 등을 증가시킴
• 균형 잡힌 식이 섭취
‣ 단백질 섭취 ↑(80~100g/일 or 1.5g/kg/일)
‣ 염분 적당량 섭취(하루 6g 넘지 않도록)
• 매일 하루에 4회 혈압 측정
• 매일 체중 측정, 부종, 시각장애, 심와부 통증 등의 진행 정도 확인
• 매일 단백뇨 검사, 총단백과 크레아티닌 확인을 위하여 24시간 소변검사 시행
• 이틀에 한 번씩 혈소판수치 확인을 위해 CBC 검사 시행
• 매주 1회 or 2회씩 혈청 내 크레아티닌, 요산, 간기능검사(AST, ALT, LDH, bilirubin) 실시
• 3~4주 간격으로 초음파 촬영, 태아 폐성숙을 확인하기 위해 양수천자 시행
• 조용하고 자극이 적은 환경 유지

(2) 중증 자간전증
• 경련을 일으킬 수 있는 자극을 줄이기 위해 절대적인 침상안정을 취하도록 함
• 의식이 명료하고 오심, 경련증상이 나타나지 않는 한 고단백식이와 적절한 염분이 함유된 식이 제공
• 수분과 전해질 유지
• 항경련제 : 경련을 예방하기 위하여 황산마그네슘(MgSO4) 사용

참고자료

· 여성건강간호교과서연구회(2016), 여성건강간호학 II, 수문사
· 원종순 외(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 서울대학교병원 > N의학정보 > 임신성 고혈압
· NANDA 간호진단(2018~2020)