만성 폐쇄성 폐질환 간호 케이스 스터디 COPD- Chronic Obstructive Pulmonary Disease Nursing CASE study

소개

만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 문헌고찰 및 간호과정 케이스 스터디입니다.
간호진단 2개에 대해서 간호과정 진행하였고
간호계획 및 수행은 진단 별로 대략 10개씩 기재하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 질환 선택 사유

Ⅱ. 만성 폐쇄성 폐질환
1. 정의 및 원인
1) 흡연
2) 작업 환경 및 대기 오염 물질
3) 감염
4) 유전
5) 노화
6) 천식
2. 병태생리
3. 증상과 징후
1) 증상
2) 중증도 분류
3) 합병증
(1) 폐심장증
(2) 급성 악화
(3) 급성 호흡부전
(4) 위궤양
(5) 폐렴

Ⅲ. 진단과 치료
1. 협동적 관리
1) 진단
2) 질병의 평가
(1) 증상 평가
(2) 종합 평가
2. 치료
1) 목적
2) 악화요인의 제거
(1) 금연
(2) 감염 예방과 치료
3) 약물
4) 산소요법
5) 호흡재활
6) 정맥절개술

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호정보조사지
(1) 일반적 정보
(2) 건강 및 질병력
(3) 신체 사정
(4) 의식 및 행동 사정
2) 진단검사
(1) 전혈구 검사
(2) 일반 생화학 검사
(3) ABGA 동맥혈 가스검사
(4) 혈액 배양 검사
(5) 폐기능 검사
(6) mMRC 검사
(7) CAT 검사
(8) COPD 종합 평가
(9) 욕창사정도구 Braden Scale
3) 투약
2. 간호과정
1) 간호문제
(1) 폐포 저환기와 관련한 가스교환장애
(2) 기관지 연축과 관련한 비효율적 호흡양상
2) 첫 번째 간호문제의 간호과정 적용
3) 두 번째 간호문제의 간호과정 적용

Ⅴ. 결론
1. 느낀점

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 질환 선택 사유

케이스 간호과정 공부를 위한 질환 선택 과정 중, 과거 대학병원 실습 때 만났던 COPD 환자가 떠올랐다. 비록 그 당시에는 다른 질환을 공부하는 중에 있어서 자세히 탐구하지는 못하였으나, 말기 호흡기 질환 중 하나이며 고령화 사회에서 더욱 그 존재감을 드러내고 있는 COPD 질환에 대한 막연한 호기심과 학구심이 그 때 이후로 시작되었다. 이후 현재에 이르러, 다양한 질환들 사이에서 COPD를 발견하고는 이 질환을 좀 더 파헤치고 탐구하고 싶다는 마음이 다시 일어났다. 이에 따라 해당 질환의 정의부터 증상, 치료 등을 공부하고 해당 질환을 가진 환자를 두어 간호과정을 내리려 한다.

Ⅱ. 만성 폐쇄성 폐질환

1. 정의 및 원인

만성 폐쇄성 폐질환(COPD;Chronic Obstructive Pulmonary Disease)은 폐염증의 일종으로 폐실질 파괴와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기흐름이 제한되고 호흡곤란 등이 나타난다.

1) 흡연
- 만성 기관지염이나 폐기종의 주요 유발 원인.
- 3·4 벤조피린 등의 위험 발암인자를 포함한 약 4.000여 종류의 화학물질과 가스가 흡인됨.
- 술잔세포를 포함한 폐세포를 증식시키고 과도한 점액을 야기하여 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 됨.
- 섬모운동을 감소시키고 섬모세포가 소실되며 폐포막이 파괴되고 폐포 말단 공기주머니가 비정상적으로 확장됨.
- 일산화탄소는 혈색소와의 친화력이 산소보다 높아 혈색소를 포화상태로 만들어 산소 운반력을 저하시킴.
- 니코틴은 교감신경계를 자극하여 심박수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 야기하여 허혈성 심장병의 위험요인이 됨.
- 이 외에 간엽흡연은 환경성 흡연 또는 2차 흡연이라 하며 폐기능 감소, 폐암 발생, 허혈 심장병, 사망률 등에 영향을 미침.

참고자료

· 윤은자 외 11(2019), 성인간호학I(제 9판), 수문사(671-680pg)
· 벤토린네뷸 2.5mg : 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템 의약품제품정보
· https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=199907319
· 아벤트로흡입액 : 약학정보원 의약품 상세검색 아벤트로흡입액 Aventro Inhalation Solution 의약품 정보
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO9517
· 프리비투스 현탁액 : 드러그인포 기본정보
· http://www.druginfo.co.kr/detail/product_cp_cancer.aspx?pid=35380
· Lung Diseases and COPD Facts: Understanding the Breathing Process, University Health News Daily, https://universityhealthnews.com/daily/copd/lung-diseases-and-copd-facts
· 술통형 흉부, WIkiHow 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 진단하는 법,
· https://ko.wikihow.com/%EB%A7%8C%EC%84%B1-%ED%8F%90%EC%87%84%EC%84%B1-%ED%8F%90%EC%A7%88%ED%99%98(COPD)-%EC%A7%84%EB%8B%A8%ED%95%98%EB%8A%94-%EB%B2%95
· 이상돈, "COPD 평가-폐기능·증상·악화 종합해 가·나·다군 분류“, The MOST|Cover Story,
· http://www.mostonline.co.kr/news/articlePrint.html?idxno=60257
· 그림 6. MDI(정량식 흡입기), 삼성서울병원|건강정보|질환별 복약정보
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=33540&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=5710&CONT_CLS_CD=001024001003
· MDI 사용법, 천식환자의 흡입치료, 삼성서울병원 알레르기센터,
· http://www.allergy.or.kr/journal/abst/2011s/allied_004_ppt.pdf