여성건강간호학- 유도분만 급성통증, 감염위험성, 불안(간호진단3개, 간호과정3개) 교수님한테 왕왕왕! 칭찬받음 A++++ 강력추천함

목차

1. 대상자의 건강문제
2. 간호과정
3. 간호평가
4. 간호수행

본문내용

주관적 자료
- “힘들어요.”
- “숨을 깊게 못 쉬겠어요.”
- “점점 더 아파지는 것 같아요.”
- “허리가 아파요.”
- “애기 언제 나와요?”

< 단기목표 >
1. 대상자는 분만 과정 중 한 시간 이내에 통증에 대처하는 방법을 1가지 이상 시행할 것이다.
2. 대상자는 분만 1기까지 자궁 수축 시 복부 마사지를 수행할 것이다.
3. 대상자는 분만 2기까지 스스로 라마즈 호흡법을 수행할 것이다.

< 장기목표 >
대상자는 3일안에 0~10까지의 척도에서 1~2이하의 만족스러운 통증조절을 할 것이다.

간호 수행 (nursing implement)
④ 커튼을 쳐 대상자만의 공간을 만들어 수축과 수축사이에 자신만의 휴식공간을 제공해주었다. RN, SN
⑤ 배뇨를 하면 방광이 자궁을 누르는 것을 감소시켜 통증이 덜 함을 설명하고 2시간마다 화장실 다녀 오 기를 권유하였다. RN, SN
⑥ 대상자에게 통증 정도를 물어보니 허리가 아프다고 하여 누워 있지 말고 조금씩 걸어 다닐 것을 권유 하였다. RN, SN
⑦ 분만 경과를 대상자에게 알려주어 진통이 얼마동안 계속 되겠구나 생각하여 미리 통증을 대비할 수
있도록 하였다. RN
⑧ 라마즈 호흡법은 통증에 집중된 관심을 다른 곳으로 돌리기 위할 뿐만 아니라 산모와 태아에게 원활 한 산소를 줌을 설명한다. -> 분만 초기에는 평상시 호흡의 1/2의 깊이로 호흡수는 1/2로 천천히 호흡 하고, 자궁경관이 3~7cm 정도 개대되었을 때에는 히-히-히 소리를 내며 호흡을 하고 이후 태아가 만 출 되기 전까지는 히-히-히-후-히-히-히-후 등의 호흡패턴을 지시해 호흡수가 너무 빨라지지 않도록 하 였다. RN
⑨ 태아가 만출 되기 직전에 산모의 호흡이 너무 빨라 옆에서 손가락으로 호흡패턴을 지시해 빨라지지 않도록 안내하였다. RN
⑩ 보호자의 부재로 대상자의 근육의 긴장을 완화시키기 위해 팔, 다리를 부드럽게 마사지해주었다. SN

참고자료

· 없음