OS, 대퇴골절 케이스스터디, 간호진단 3개(급성통증, 불안, 영양부족), 간호 중재 5개+ 대퇴골절 문헌고찰, 기타과제(흡인배액관), 투약과제

소개

"OS, 대퇴골절 케이스스터디, 간호진단 3개(급성통증, 불안, 영양부족), 간호 중재 5개+ 대퇴골절 문헌고찰, 기타과제(흡인배액관), 투약과제"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
1. Part I. History Taking
2. Part II. Physical Examination(신체검진)
3. Part III. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치

Ⅱ. 간호과정 적용 양식
1. 문제 목록(Problem List)
2. 간호진단 우선순위
3. 간호과정

Ⅲ. Self-Study - 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study(병인, 증상, 경과, 치료 및 간호)
1. Femur Fracture(대퇴 골절)
2. THRA (Total hip replacement arthroplasty, 고관절 전 인공관절 치환술)

Ⅳ. 학생 실습 소감문

Ⅴ. 참고문헌

Ⅵ. 기타 과제
1) 처치 및 검사 과제 양식
2) 투약 과제 양식

본문내용

3. 간호과정

날짜
19.05.06
간호사정
(Nursing Assesment)
<Subjective data>
“ 가만히 있어도 엉덩이랑 왼쪽 다리가 너무 아파요. 진통제좀 주세요”
“ 욱신욱신 쑤시는 게 아파요.”
<Objective data>
▪ Dx. Loosening of THRA(Lt), Fracture of femur closed(Lt)
▪ 4/24일 오전 경 THRA 재수술 받고, POD 13일째.
▪ CC. 5/6 pain 호소함(4/24일부터)
부위: femur, hip
NRS 점수: 6
빈도: 간헐적
양상: 욱신욱신 쑤심
▪ 4/24~4/28 Codein 20mg/1 tab/3회/day 투여
▪ 4/25~4/26 Tramadol 50mg 1회/ day 투여
▪ 4/29~ Traspen 362.5mg/ 1 tab/3회/day 투여
▪ 4/29~ Norspan patch 부착
▪ 침상에서 자세 변경 시 얼굴을 찡그림
▪ PCA (+)

간호진단 (Nursing Dx.)
수술적 절차와 관련된 급성 통증

간호 목표 (Nursing goals)
장기 목표
대상자는 퇴원 시 더 이상 통증을 호소하지 않는다.
단기 목표
- 대상자는 2일 이내 NRS가 3점 이하로 감소한다.
- 대상자는 3일 이내 통증을 완화시키는 방법 3가지를 말한다..

<중 략>

1. Femur Fracture(대퇴 골절)
1). 정의
대퇴골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 발생할 수 있다 사지의 신경 상태와 순환성 관류를 확인하기 위해 발등의 맥박과 슬와맥박을 측정한다, 합병증으로 지방색전, 신경혈관 손상, 뼈 유합의 문제, 개바성 골절 및 연조직 손상 등이 있다. 대퇴골상과 및 대퇴골 골절도 있으나 흔하지 않다.
* 골절부위
(1). 대퇴골 머리부위(the head of the femur): 대퇴골 머리부위의 둥근 부위가 골반에 소켓과 연결

참고자료

· 조경숙 외, 『제 6판 성인간호학』, 현문사, 2013.
· 서울대학교병원
· 세브란스 병원
· 서울아산병원
· 일산병원 62병동 실무지침