A+ 성인간호학 dementia(치매) CASESTUDY

소개

제가 직접 관찰하고 짜집기 하지않은 A+받은 CASE STUDY 자료입니다.

과 목 명 : 성인간호학
진 단 명 : dementia
실 습 지 : 병동

간호진단 '1가지'와 '사고과정 장애'에 대한 진단에 대해 구체적으로 간호과정을 풀어넣었습니다.

힘든 실습과 CASESTUDY 화이팅하시길 바랍니다!!

목차

Ⅰ. 노인의 건강력 조사
1. 대상자 관련자료
2. 가족관계
3. 직업
4. 주거환경
5. 여가생활
6. 지지체계/자원 사용
7. 하루 일상생활을 기술
8. 현재 건강상태
9. 예방접종
10. 알레르기(특이물질과 반응 기입)
11. 영양
12. 과거 건강상태
13. 계통별 조사
14. 건강문제 및 의학적 진단과 관련된 기능 정도
15. 일반적인 진단검사
16. 약물복용

Ⅱ. 간호사례 보고서
1. 간호 진단
2. 간호 평가

본문내용

간호진단 : 뇌 조직 혈관 변화와 관련한 사고과정 장애

간호진단
객관적 근거
☞ 고혈압 있음
☞ 당뇨 있음.
☞ 기억력 장애가 있음
☞ 지남력 장애가 있음
☞ 부적절한 사고를 함.
☞ 환경을 부적절하게 이해함.
주관적 근거
☞ (물어 본지 5분도 안됬는데)“몇 시 예요?”
☞ (물어 본지 5분도 안됬는데)“점심시간 언제와요?”
☞ “엇 방금까지 차병원이였는데, 여기 어디예요?”

간호 계획 : 목표설정
장기 목적
대상자는 현재 인지 능력을 유지한다.
단기 목표
1. 7/6일까지 MMSE 검사 결과가 14점을 유지한다.
2. 7/6일까지 장소와 시간에 대한 지남력 사정 시 3번 이상 파악할 수 있다.

간호 수행 : 계획 및 중재(이론적 근거)
1. 일주일에 2번 MMSE를 측정한다.(MMSE는 인지기능의 손상을 밝혀내고 측정할 수 있다.)

2. 환자에게 현실과 주위 환경에 대해 자주 알려준다.(현실 지남력을 유지하도록 한다.)
• “OO님 여기는 OO병원 405호예요."
• ‘여기는 OO님 OO 병원 병실 405호입니다.'라고 적힌 큰 종이를 침대 옆 선반에 붙혀 놓아 자신의 위치, 장소 지남력을 유지할 수 있도록 한다.

3. 환자가 자신의 주변에 익숙한 물건을 놓아 두도록 한다.(현실 지남력을 유지하도록 한다.)
• 본인이 항상 소지하던 이름이 써있는 텀블러를 침대 옆 선반에 올려 두어 자신의 방임을 인식시킨다.

4. 지남력을 유지하는 데 도움을 주는 시계, 달력과 같은 것을 선반에 놓아준다.(현실 지남력을 유지하도록 한다.)
•○ 오전, 오후 대상자에게 시간과 날짜를 물어보고, 스스로 시계와 달력을 보며 시간, 날짜를 답하도록 돕는다.

5. 필요하면 간병인에게 시간, 사람, 장소와 상황에 대해 환자에게 알려주는 방법을 교육한다.(현실 지남력을 유지하도록 한다.)
• 대상자의 질문에 성심성의껏 대답하도록 간병인에게 교육한다.

참고자료

· 성인간호학, 현문사