노인과 건강

소개

"노인과 건강"에 대한 내용입니다.

목차

1. 노인의 약물 사용
1) 노인의 자기투약 및 약물 남용
(1) 노인의 약물사용 실태
(2) 노화에 따른 약동학적 변화
(3) 약물 오•남용의 원인
(4) 약물 오•남용 예방과 조기발견
2) 약물과 식품, 약물과 약물의 상호작용
(1) 약물과 식품의 상호작용
(2) 약물의 상호작용
3) 시설의 투약관리
4) 약물에 의해 유발되는 건강문제

2. 노인 음주
1) 노인음주 실태
2) 원인
3) 음주로 인한 피해
4) 음주가 미치는 신체적 영향
(1) 위 장계
(2) 심혈관계
(3) 두뇌
5) 노인 알코올중독의 치료
6) 문제음주 예방을 위한 전략
(1) 퇴직 전 교육 프로그램의 활용
(2) 지역사회 교육 프로그램의 운영
(3) 거시적 차원에서의 문제
7) 음주행동 및 태도 측정

3. 노인흡연
1) 노인 흡연 실태
2) 노인 금연을 방해하는 요인
3) 흡연으로 인한 피해
(1) 호흡기 질환
(2) 심혈관계 질환
(3) 흡연과 암의 발생
4) 금연중재를 위한 접근
(1) 흡연의 단계 사정
(2) 흡연에 대한 의료진의 개입
(3) 금연을 위한 행동 수정 요법
(4) 금단증상
(5) 금연을 위한 약물 요법

본문내용

(1) 노인의 약물사용 실태
- 노인들 중 66~81% 약을 복용. 한 달 평균 복용하는 약이 205개. 50%의 노인이 32종 이상의 약물 사용
- 짧은 시간 동안 많은 환자를 진료해야 하는 외래 특성상 노인들은 새로운 정보를 습득하는데 많은 시간이 소요된다는 특성에도 불구하고 약리작용, 복용시간, 주의점에 대해 교육 받는 시간은 짧음
- 노인이 입원하게 되면 입원 노인 중 75%는 그 동안 사용하던 약물을 중단하고 새로운 약물을 복용하게 됨
- 우리나라는 약물 구입의 수월성, 한약 등의 민간약제에 대한 긍정적인 인식, 의료인들의 관심 부족 등이 노인의 약물 오용 문제를 일으킬수 있는 영향 요인으로 보고 됨

(2) 노화에 따른 약동학적 변화
- 노인 병원입원의 15~20%, 응급실 방문의 11%는 노인들의 잘못된 약물복용과 약물의 부작용 (일반인보다 3배 정도 높은 수치)
- 응급실을 방문한 노인의 15%만 자신들이 복용 하고 있는 약명과 용량, 시간, 복용이유를 알고 있음
- 연령↑ : 복용한 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설에 변화
- 위 내용물이 비워지는 시간이 지연 → 위장의 혈류가 감소함→ 약물효과 지연
- 위내의 pH▲ 위 운동▼: 약물 흡수 영향 → 비타민 B12 흡수장애 유발 → 철분의 흡수 저하↓
- 신체 내에서의 약물의 분포는 혈류, 혈장 단백질과의 결합, 신체조성 등의 요소에 의해 결정
- 노화에 의한 체지방 증가와 체내 수분과 근육질의 상대적 감소로 약의 분포용적이 감소되며 농도는 상대적으로 증가
- 노화에 의해 간의 크기 감소 → 분비되는 효소의 양 줄고, 혈류량이 감소 → 약물대사 저하 및 약물의 혈중농도가 증가로 독성증상 or 부작용 발생
- 노화에 의한 신장 혈류량과 사구체 여과율 저하 : 수용성 약물 배설을 지연시킬 수 있어 약물의 투여량을 감량 필요

참고자료

· 노인 건강증진 2006. 서순림. 현문사
· 노인과 건강 2009. 최영희외. 현문사
· 조지연, “”75세 이상 고령자, 5명 중 1명은 ‘다제약물복용자’ 100뉴스 2020.10.27