여성간호학 실습 - 간호중재(급성통증, 감염위험성)

소개

"여성간호학 실습 - 간호중재(급성통증, 감염위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 간호과정 적용
1. 우선순위에 따른 간호진단 목록(채울 것)
2. 간호과정(2개 작성함)

본문내용

간호진단 #1 : 자연분만 및 회음절개와 관련된 급성통증

자료수집
주관적 자료
⦁“배가 약간 아프고 앉아있을 때 아래 부분이 따끔거리고 불편해요”

객관적 자료
⦁3월 31일 3.53kg 여아 분만함.
⦁자연분만 중 회음절개를 시행함.
⦁회음열상 1도 관찰됨.
⦁복부 불편감과 회음부 불편감에 대한 NRS 측정 결과

<중 략>

간호목표
장기목표 :
⦁대상자는 퇴원 전까지 통증이 없다고 말한다.

단기목표 :
⦁대상자는 2일 이내에 통증사정 결과 3점 이하로 내려 갈 것이다.
⦁대상자는 24시간 이내 통증완화 방법을 교육받고 통증조절에 대해 수행할 수 있다.

간호계획
⦁대상자의 통증을 사정한다.
⦁대상자에게 좌욕을 교육하고 시행한다.
⦁처방에 따라 Pontal을 PO로 투약한다.
⦁약물에 대한 효과와 부작용을 설명한다.
⦁대상자에게 자궁저부 마사지를 시행한다.
⦁대상자에게 자궁저부 마사지의 목적과 절차에 대해 설명한다.

이론적 근거
⦁대상자의 활력 징후를 측정함으로써 신체상태, 신체변화 위험성을 미리 사정하기 위함이다.
⦁대상자의 통증을 NRS로 사정함으로써 통증정도 양상을 파악할 수 있다.
⦁좌욕을 통해 혈액순환을 돕고 상처 부위를 청결하게 함으로써 통증을 완화시켜준다.
⦁Pontal은 소염진통제로써 통증을 완화시켜준다.
⦁약물에 대한 효과와 부작용을 설명함으로써 약물에 대해 이해하고 불안이 완화된다.
⦁자궁저부마사지를 하면 고여 있던 혈액을 흘러나오게 하고 그로인해 자궁 근무력의 위험이 줄어든다.
⦁자궁저부마사지에 대한 목적과 절차를 설명함으로써 대상자에게 이해를 돕고 건강증진에 도움이 된다.

간호수행
⦁V/S를 주기적으로 측정했다.

참고자료

· 없음