회복실 간호

목차

1. Immediate Post-op care

본문내용

1) 기도유지 간호

(1) 호흡기계 사정
- 기도 개방성
마취로 인해 섬모운동이 감소하거나 근이완제로 인한 근육 및 혀가 이완되어 기도폐쇄가 발생할 수 있다.
- 호흡수, 양상, 깊이, 산소포화도, 산소공급방법
수술 후 마취제 잔여효과와 마약성 진통제의 지속적인 진정효과로 호흡중추가 억압되어 폐 합병증이 발생할 수 있다.
* 빠르고 얕은 호흡: 쇼크, 심장의 문제, 통증 등
호흡 부속근 사용, 흉골 퇴축, 횡경막 호흡: 기도폐색, 지나친 마취효과
협착음: 후두경련 (∵ 구강분비물, 혈액, 토물 등이 성대 자극) ⇒ 잠재적으로 생명 위협 ⇒ 즉시 치료
과도한 호흡음: 기도내 분비물 축적
호흡음 감소: 무기폐, 폐렴 또는 기흉 등
* 의사에게 보고해야 할 소견: SpO2<94%, RR<10회/분, 쌕쌕거림, 늑간근 퇴축 등 저환기 증상 시

(2) 간호
- 수술직후 인두반사가 회복될 때까지 측위 또는 머리를 옆으로 한 자세를 유지한다.
- 산소포화도가 94% 이하이면 의사에게 보고하고 처방된 산소를 투여한다.
- 인두반사, 기침과 연하반사가 회복되면 기도유지기를 즉시 제거한다. (∵ 후두경련 예방)
- 기침을 격려하며, 필요시 흡인을 통해 기도의 과다한 분비물을 제거한다.
- 환기증진

① 산소요법
마취 후에 무기폐나 저산소증이 있으면 비강 캐뉼러나 1회용 안면마스크 또는 기관 절개관을 통해 산소요법을 실시한다.
② 심호흡
과소호흡을 없애고 동맥혈가스분압을 유지하기 위해 10~15분 간격으로 3~4회 깊게 호흡하도록 격려한다.

참고자료

· 황옥남, 『성인간호학(상) 제 7판』, 현문사(2018), p182~188
· 대한의사협회, 2016, “의원 및 병원 급 의료기관 의사를 위한 프로포폴 진정 임상권고안”
· 김언진, 이윤미, 2017, “전신마취 복부 수술 후 적극적인 가온요법이 통증, 체온 및 체온 불편감에 미치는 효과”, 중환자간호학회지
· 주순여, 2019, “외과중환자실에 입실한 복부수술 환자의 수술 후 폐합병증 발생 위험요인에 대한 연구”, 기본간호학회지