기본간호학 병원감염 사례 요약 보고서

소개

기본간호학 병원감염 정의 및 사례 요약 보고서입니다.

목차

1. 병원감염의 정의
2. 병원감염의 종류
3. 병원감염 발생현황
4. 병원감염 예방 대책과 간호사의 역할
5. 병원감염 실제사례&법정공방 요약

본문내용

1. 병원감염의 정의
- 병원 환경에서 얻은 감염이란 의미의 hospital acquired infection
- 그리스어원의 병원을 의미하는 nosocomial에서 유래한 nosocomial infection
- 1992년 미국 질병관리센터: 입원 이전에 감염되지 않았던 사람이 입원 후 병원 환경에서 병원성 미생물에 폭로되어 발생하거나 이미 가지고 있던 내인성 미생물에 의해 발생된 감염증
- 일반적으로 ‘입원 24-48시간 이후에 발생하는 감염 혹은 병원에 서 퇴원한 후에 감염의 증상을 일으키는 상태’로 정의
- National Nosocomial Infectious Surveillance(NNIS): 감염원이나 감염원의 독소가 존재하고, 이에 대한 부작용으로 발생하는 전신 혹은 국소 증세가 있으면서, 병원 입원 시 존재하였거나 잠복상태가 아니어야 한다.

2. 병원감염 종류
1) 병원폐렴 - (+http://www.ksid.or.kr/file/CAP.pdf 지역사회획득 폐렴의 치료지침 권고안)

원인
- 구강과 인두 정착균의 미세 흡인, 식도 및 위 내용물의 흡인
- 감염된 에어로졸 흡입, 다른 부위의 감염이 혈류를 따라 폐에 전파
- 기관 삽입한 환자에서는 오염 물질의 직접접종으로 폐렴이 발생
- 이중 구강, 인두 정착균의 미세흡인

원인균
- 호기성 그람음성막대균과 포도상구균
- 기계호흡치료를 받는 경우는 P.aeruginosa, Acinetobacter spp 및 MRSA 등 다약제내성균

예방법
- 구강과 인후 분비물의 흡인이 원인이므로 환자를 45도 각도로 앉혀 놓음.
- 위가 과다하게 팽창하는 것을 막기 위하여 과다한 진통제를 피하고 장운동 촉진제를 사용하거나 식이 공급후 위에 잔류양을 측정.
- 48시간 이상 기관 삽관이 필요한 경우는 코보다는 입을 통하여 삽관. 코로 삽관을 하면 부비동염이 잘 일어나고 폐렴의 원인이 될 수 있음.

참고자료

· 병원감염의 현황과 대책, 김성대 외 3인, 대한요로생식기감염학회지, 2007.05
· 중환자실의 감염관리, 배현주, Hanyang Medical Reviews, 2011
· 부산광역시 감염병관리지원단 - MRSA, VRSA http://www.busancidc.or.kr/kor/
· 사진1 http://medicalworldnews.co.kr/m/view.php?idx=1442755380 메디컬월드뉴스
· 사진2 https://news.v.daum.net/v/20181024101438465?f=m 다음 뉴스 - 머니투데이
· 한양대구리병원 https://www.sisapress.com/news/articleView.html?idxno=173714
· 메르스 http://www.usline.kr/news/articleView.html?idxno=5103
· 이대목동병원 https://www.hankyung.com/society/article/201809052997Y
· C형 간염 http://imnews.imbc.com/replay/2019/nwdesk/article/5216982_24634.html -mbc
· 쇄골하정맥 카테터 제거 후 발생한 뇌 공기색전증 1예, 건양대학교 의과대학 신경과학교실
· 이준엽 외 4인, 2005
· 햇빛의료판례 - mrsa