여성간호학 자연분만 case

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 진단명에 대한 이론적 고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 경구적‧비경구적 약물 투약 및 수액요법
Ⅴ. 적용한 특별처치
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 진단명에 대한 이론적 고찰

1. 분만 1기 간호
분만 1기는 규칙적인 자궁수축의 시작에서 자궁경관이 완전히 개대될 때까지를 의미하며, 잠재기( 0~3cm ), 활동기 ( 4~7cm ), 이행기 ( 8~10cm )의 3단계로 구성된다.
분만 1기의 간호는 규칙적인 자궁수축의 빈도 또는 강도 및 기간의 증가, 이슬, 양막 파열 중 한 가지 이상 호소 할 때 시작된다.

1. 사정
입원 절차와 함께 분만실에 대한 정보를 미리 제공하여 입원으로 인한 불안감이 최소화 되도록 한다.
1) 산전기록
기초자료 수집은 분만 1기의 활동기가 시작되기 전에 완료하는 것이 좋다.
①일반정보 : 연령, 키, 몸무게, 최근 내과적 상태, 전반적 건강상태, 알레르기 및 이전의 수술력
②과거 산과력 : 합병증의 유무, 진통의 유형, 분만의 종류, 출산시 아기상태, 과거 분만경험의 지각
③현재 임신력 : 최종월경 시작일, 자궁저부 높이 증가상태, 태아의 몸무게 추정, V/S, 임상결과

2) 면담
산전기록에서 발견할 수 없는 정보는 입원 시 조사한다. 분만 1기 자료는 수유방법, 산전교실 참여 여부, 분만 중 원하는 지지자와 지지의 가능성, 윤리적 문화적 기대나 요구 등을 알아보기 위한 것
분만의 전구증상 사정
- 수축의 빈도와 기간
- 수축의 위치와 불편감의 특성
- 걷거나 눕는 등 자세 변화가 있을 때 수축의 지속 여부
- 질 분비물이나 이슬의 출현과 특성
- 쏟아져 나오거나 스며 나오는 양수의 상태
- 처음 발견한 양수의 날짜, 색깔, 시간을 알아보고 양막 파열을 확증하기 위해 Nitrazine Test 시행

3) 신체검진
(1) 진통의 시작
(2) 간단한 신체사정 : V/S, 심부건 반사 검사, 소변 검사
(3) 자궁수축
산부의 주관적 설명, 간호사가 직접 산부의 복부에서 손으로 감지하는 방법, 전자모니터 이용하는 방법 등으로 확인

참고자료

· 강정희 외, 「임상약리학」 , 정문각 , 2008년
· 이경혜 외, 「여성건강간호학」 , 현문사, 2012년
· 임경춘 외, 「건강사정」 , 정담미디어, 2012년
· 장성옥 외 「기본간호학 이론서」, 군자출판사, 2012년