성인실습 A+ ICH case study 간호진단 2개

소개

"성인실습 A+ ICH case study 간호진단 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 진단방법
4) 임상증상

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 간호력
3) 신체사정
4) 진단적 검사 및 결과

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 연막아래 뇌실질내 출혈을 의미한다. 대개 동맥경화에 걸린 작은 동맥이 고혈압에 의해 약해지면서 파열되는 것이다. 두부 외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막밑혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르지만 대부분 두개내압 상승소견을 보인다. 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2. 병태생리
뇌내 출혈의 2/3가 45-75세에 호발하고 원인은 고혈압이 가장 많다. 뇌내 출혈의 위험 인자는 연령 분포에 따라 달라서 청년층에서는 동정맥 기형이 높은 반면 장년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다. 고혈압에 의해 뇌내출혈이 될 때, 기저핵(basal ganglia) 과 시상(thalamus)이 전형적인 출현장소이다. 작은 천공동맥(perforator artery)들이 큰 동맥들로부터 나오기 때문이다. 같은 크기 동맥들보다 더 큰 압력을 받게 되어 고혈압에 의한 파열이 잘 일어난다. 전신적 질환 중 뇌내 출혈을 일으키는 경우로 백혈병, 혈우병, 재생 불량성 빈혈, 헤파린 등의 항응고제 투여 환자에서 볼 수 있다. 출혈 질환 및 항응고제 사용은 뇌내 출혈로 인한 사망 위험을 높인다.

참고자료

· 황옥남, 유양숙 외 3명(2018) / 제 7판 성인간호학 하권 / 현문사
· Herdman 외(2018) / NANDA 간호진단 정의와 분류 / 학지사메디컬
· 박은영, 송미령 외 공역(2017) / 간호진단, 중재 및 결과 가이드 / 현문사
· Msd 매뉴얼
· <https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88>
· 세브란스 질환정보