모성 제왕절개 케이스 간호과정(간호진단3개, 과정3개)A+

소개

모성간호실습 제왕절개 간호진단 3개(통증, 감염위험성, 변비)와 간호과정 3개입니다.
간호과정 부분은 꼼꼼히 되어 있으니 도움이 되실거에요!

목차

1. 간호사정
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

간호진단
#1
수술과 관련된 통증

사정
주관적 자료 : “수술부위가 아파서 운동을 못하겠어요”
객관적 자료 : 통증이 있다고 말하며 고통스러워 함

목표
단기목표 : 대상자는 24시간 이내에 통증이 사라졌다고 말로 표현한다.
장기목표 : 대상자는 일주일이내에 일상생활(걷거나 화장실 가기 등)과 스트레칭을 불편하지 않게 할 수 있다고 말로 표현한다.

계획
대상자가 지각하는 통증의 양상을 표현하게 하고 통증의 범위, 정도, 빈도, 요인 등을 하루에 한번 사정한다.
복대에 대해서 설명하고 수술부위를 복대로 지지해준다.
통증호소를 공감해주며 정서적 지지를 해준다.
심호흡과 등마사지 등의 이완요법을 적용한다.
필요하면 진통제를 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰한다.
조용하고 편안한 환경을 조성하여 휴식을 취하도록 한다.

이론적 근거
통증은 주관적이므로 환자가 느끼는 정도를 물어보고 그에 따라 대처 방법을 모색한다.
수술부위를 지지함으로써 수술부위의 빠른 회복을 돕는다.
경청과 공감은 통증정도를 감소해준다.
- 등 마사지는 통증지각을 감소시킨다.
- 숨을 깊게 들이쉬거나 이완되는 장면을 상상하는 것은 통증을 경감한다.
- 통증은 흔한 증상이므로 통증의 상태를 파악하여 환자의 불필요한 고통을 덜어주어야 한다.
- 진통제의 효과를 사정하여 진통제의 투여시기, 용량, 투여간격을 조절할 수 있다.
- 진통제의 부작용으로 호흡억제, 오심, 구토 등이 있을 수 있다.
통증으로 인해 열량의 소모가 많아지므로 충분한 휴식이 필요하며 환경적 자극을 최소한으로 줄이기 위함이다.

참고자료

· 비판적 사고에 기반한 간호과정 (고문사)
· 알기 쉬운 병리학 (고문사)
· 여성건강간호학Ⅱ (현문사)