성인간호학 실습 복합골절 엉덩이 골절 환자 os, 정형외과 A+

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 질병 기술

* 병태생리(원인)
뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 발생하며, 원인을 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 나눌 수 있는데 직접적인 외상에 의한 골절은 교통사고, 타박, 총상 등에 의해 발생하고, 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 회전력 등이 가해지면서 발생한다.

* 임상소견(증상) 진단과정
증상
골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 다양하게 나타나는데 뼈의 모양이나 위치가 변해 각이 생기거나 뼈 윤곽의 변화가 나타나는 변형, 골절 부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인해 나타나는 부종, 그 밖에 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 저린감 등의 감각변화, 골절편이 서로 부딪힐 때 발생하는 염발음, 심한 출혈을 동반하거나 연조직 손상이 심할 경우 쇼크까지 올 수 있다.

진단검사
① X-ray(단순방사선촬영) : 골절 진단에 있어 가장 기본이 되는 검사로 골절 형태. 위치변화, 탈구, 관절 손상을 정확히 알기 위해 손상 부위의 상하 관절을 포함하여 촬영하고, 필요에 따라 부위별로 방향과 각도를 달리해서 촬영하여 골절의 유무를 확인함.
- Chest X-ray : 신체검사의 기본 항목 중에 하나로 수행 되며, 수술전에 시행되며, 결핵, 기흉, 이물질, 심장의 형태 및 음영을 관찰 할 수 있다.

② CT(컴퓨터단층촬영술) : X-ray 사진으로 골절 진단이 애매한 경우나, 골절의 형태를 명확히 파악하기 위해 시행하며, 3차원 입체 기술을 통해 골절을 직접 눈으로 보는 것과 같은 영상을 얻을 수 있어 유용하게 사용됨.
- Pelvic bone CT : 치골 골절, 좌골 골절, 골반 골절, 엉치뼈 골절, 관절 탈구, 골의 병변을 확인하기 위해 촬영한다.
- Both hip CT : 대퇴골의 머리와 목부분의 골절과, 대전자와 소전자의 골절을 확인하기 위해 촬영한다.

참고자료

· 김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선 외. 성인간호학Ⅱ. 8th ed. 한국: 수문사; 2017. p1051-1084.
· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙 외. 성인간호학 하권. 7th ed. 한국: 현문사; 2018. p334-367
· 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 3th ed. 한문사; 2013
· 드러그인포. 약물 [Internet]. 한국: 약학정보원; 2019 [cited 2020.4.23]
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· 병원간호사회. 욕창간호 실무 지침서 및 요약본 [Internet]. 한국: 병원 간호사회; 2018 [cited 2020. 4.28 ] Available from : https://khna.or.kr/