혈액투석 분담주제

목차

1. 목적

2. 적응증

3. 혈액투석 장치
1) 동정맥루 (arteriovenous fistula)
2) 동정맥 이식 (arteriovenous graft)
3) 영구적인 카테터
4) 일시적 혈관통로

4. 방법 및 절차

5. 합병증

6. 간호

7. 참고문헌

본문내용

1. 목적

혈액투석은 인공 신장기를 이용한 체외순환을 통해 혈액을 정화하는 방법이다. 투석은 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분을 제거, 전해질 및 산-염기 균형을 조절, 요독증상의 완화, 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선을 통해 사회적 재활을 가능하게 하고 삶의 질을 향상시키기 위하여 시행한다.

2. 적응증

투석은 사구체여과율이 약 15ml/min/1.73 이하일 때 투석을 고려하지만 환자 상태에 따라 기준이 다를 수 있다. 오심, 구토, 식욕부진, 피로감, 호흡곤란, 소양증, 골이영양증, 발육부진 등의 유의한 요독증이 있을 때, 특히 심낭염, 출혈, 운동성 신경증 및 의식장애가 있을 때는 사구체여과율이 높더라도 긴급 투석을 시행한다.
고칼륨혈증, 심한 대사산증, 체액과다로 인한 울혈성 심부전이나 고혈압 등이 보존적 치료요법에 반응하지 않는 경우에도 투석을 시행한다.
과도한 약물이나 독소를 제거해야 하는 경우, 수혈 부작용으로 콩팥기능이 멈추거나, 급성 콩팥기능상실 환자의 콩팥기능을 일시적으로 대체하는 경우, 말기 콩팥기능상실 환자의 손실된 콩팥기능을 영구적으로 대체할 경우에 사용한다.

3. 혈액투석 장치

혈액투석 장치는 크게 4가지 요소로 구성되는데, 혈액을 체외로 빼냈다가 다시 체내로 주입할 혈관통로, 환자 체외로 나온 혈액이 반투막을 사이에 두고 투석액과 함께 흐르면서 투석이 일어나는 장소인 투석기, 반투막을 사이에 두고 환자의 혈액과 수분과 입자 등을 주고받는 투석액, 환자의 혈액이 체외에 있는 동안 응고되지 않도록 하는 항응고제이다.

참고 자료

질병관리본부 국가건강정보포털. 혈액투석(hemodialysis)
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=1740
윤은자 외, 『성인간호학2』, 수문사, 2019, 1447p, 1456-1460p