정신건강간호학실습 영화 위캔두댓 간호과정

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최초 등록일
2020.08.08
최종 저작일
2020.06
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소개글

정신건강간호학실습 과제 중 영화 위캔두댓 간호과정 1개입니다
대상자 한 명 정해두고 가상케이스 작성한 거예요!

피해망상과 관련된 영양불균형: 영양부족

목차

1. 일반적 정보(General Information)
2. 주호소(Chief Complaint)
3. 현병력(History of Present Illness)
4. 과거력(Past History)
5. 가족력(Family History)
6. 사회력(Social History)
7. Mental Status Examination
8. 신체사정(Physical Examination)
9. 임상적 검사결과
10. 약물 치료
11. 의학적 진단명
12. 간호진단
13. 간호과정

본문내용

가. 일반적 정보(General Information)
성명: 지지오 성별/나이: 30세, 남성 학력: 고등학교 졸업
종교: 기독교 경제상태: 하
자발적 입원여부: O
입원일: 2020. 05. 10
정보제공자: 본인, 어머니

나. 주호소(Chief Complaint)
망상 (2015.02)

다. 현병력(History of Present Illness)
의학적 진단명: 조현병(schizophrenia)

라. 과거력(Past History)
-정신과적 과거력: 해당 없음.
-타 과 과거력: 해당 없음.
-입원 횟수: 1회 (2015.02)

<중 략>

파. 간호과정
자료
주관적・객관적 자료
S data
-“라자냐에는 독이 들어있을 거야.”
-“집에서 만든 음식에는 독이 들어 있어요.”

O data
-진단명: schizophrenia
-신장 180.7cm 체중 60kg
-persecutory delusion (+)
-케이크를 먹던 중 집에서 만든 것이라고 하자 즉시 뱉는 모습을 보임.

간호진단
피해망상과 관련된 영양불균형: 영양부족

참고 자료

없음
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