성인 case study2-COPD1504

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단
5) 치료

2. CASE 사정
1) 일반적 사항
2) 진단혈액학
3) 임상화학, ABGA
4) 약물

3. 간호과정

본문내용

문헌고찰

COPD(chronic obstructive pulmonary disease, 만성폐쇄성폐질환)은 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 이와 동반되어 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류제한을 보이는 호흡기 질환이다.
WHO에 의하면 COPD의 전세계적인 유병률은 남자는 인구 1,000명당 9.34명, 여자는 인구 1,000명당 7.33명으로 조사되었고, 유병률은 45세 이상에서 17.2%로 높은 유병률을 보였다. 또한 Global Burden of Disease Study에 따르면 세계적인 주요 10대 사망 원인중 COPD가 8.0%로 6위를 차지하고 있으며, 이는 향후 증가하여 주요 10대 사망 원인의 3위를 차지할 것으로 예측하고 있다. 전세계적으로 특히 우리나라에서 서구화와 산업화에 따른 흡연, 대기 오염 물질 등 COPD의 원인 인자에 대한 노출이 증가하는 추세에 있어 향후 COPD의 유병률과 사망률이 더욱 증가할 것으로 예측된다.

원인

흡연: 만성기관지염이나 폐공기증의 주요한 원인으로 흡연을 할 때 허파의 술잔 세포를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생성되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 허파꽈리막은 파괴되고 허파꽈리말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다. 흡연 시 흡입하는 일산화탄소는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 허파꽈리에서부터 산소 운반 용량이 저하된다.

감염 : 기도의 반복 감염은 만성 폐쇄폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 허파꽈리를 파괴시킨다. 정체된 분비물을 세균증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.

노화 : 폐의 탄성이 점차로 저하되며 허파꽈리 지지조직의 감소, 허파꽈리내 사이막의 상실 등으로 허파꽈리의 기능이 저하된다.

참고자료

· COPD에 의한 폐고혈압 평가에 있어 심장초음파와 폐기능검사 및 동맥혈 가스분석검사와의 연관성 - 오호준, 전북대학교 대학원,[2007] [국내석사]
· 성인간호학1 - 김금순, 김영숙 외 3명, 수문사