퇴원계획 및 사후관리 사례

소개

퇴원계획 및 사후관리 case 입니다. 개인정보가 될만한 정보는 수정하여 첨부하였습니다.
수련과정에 도움이 되시면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 의뢰경위
Ⅱ. 인적사항(Identifying data)
Ⅲ. 클라이언트에 대한 사정
Ⅳ. 회기별 개입내용
Ⅴ. 전체 평가 및 수련사회복지사의 의견(Social Worker's opinion)

본문내용

Ⅰ. 의뢰경위
Pt는 꾸준한 외래진료와 약물관리로 지역사회생활을 오래 유지하며 생활해왔으나 불안함과 불면을 호소하여 생활의 어려움으로 자의입원 하였다. Pt의 일상생활 전반에 어머니의 도움으로 생활하여 의존적이고 스스로 자립하여 지역사회 생활에 어려움이 있을 것으로 보인다. 이에 퇴원 후 Pt의 증상에 대한 재활을 유지하고 치료에 대한 가족의 지지체계를 강화하여 재발 방지를 하고자 퇴원계획 및 사후관리를 진행하고자 한다.

Ⅲ. 클라이언트에 대한 사정
1. 클라이언트의 욕구 및 계획

욕구
- “마음이 편했으면 좋겠습니다.”
- “누군가 나를 해칠 것 같은 불안감에 퇴원을 미루고 싶었습니다. 불안한 마음이 없어지면 바로 퇴원하고 싶습니다.”
- “퇴원하면 다시 센터도 다니고 어머니 걱정 안 시키고 살고싶습니다. 어머니가 오래 사셨으면 좋겠습니다.”
- “사람들과 어울리는 것 보다 집에서 혼자 있는 게 편해요.”
- “수급비 모아서 부자가 될거에요. 지금도 많이 모았어요.”

목적
퇴원 후 Pt의 가족과의 관계 개선을 통해 협조적 지지체계를 강화하고 퇴원 후 사후관리 지도를 통하여 지역사회의 구성원으로써 긍정적인 경험을 통한 건강한 생활을 유지할 수 있도록 한다.

목표
① Pt와 가족의 퇴원과 관련한 욕구를 파악하고 퇴원 계획을 세운다.
② 가정방문을 통하여 Pt의 가정환경을 파악하고 일차지지체계를 보완한다.
③ 퇴원 후 Pt가 건강한 지역사회생활을 유지할 수 있도록 기능을 강화시킨다.
④ Pt의 증상을 심화하는 요소를 확인하고 적절한 대안방법을 찾는다.
⑤ 지역사회자원을 연계하여 지속적인 사후관리와 지역사회자원을 활용한다.

개입계획
①-1 Pt와 가족의 퇴원과 관련한 욕구를 파악하고 퇴원 계획을 구체적으로 세워본다.
②-1 보호자와 Pt에게 지지적 면담을 제공하고 가정방문을 통하여 가정환경을 사정한다.

참고자료

· 없음