a+, 기본간호실습 요약

소개

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목차

1. CHAPTER 8 안전
2. CHAPTER 9 개인위생
3. CHAPTER 10 체온유지
4. CHAPTER 11 활동과 운동
5. CHAPTER 12 안위
6. CHAPTER 13 영양
7. CHAPTER 14 배뇨
8. CHAPTER 15 배변
9. CHAPTER 16 산소화

본문내용

CHAPTER 8 안전
1. 억제대의 사용
목적
-대상자의 낙상을 방지
-대상자가 자신이나 타인을 해치는 것을 방지
-치료 시 안전을 위해 대상자의 움직임을 제한

방법
- 억제대 적용은 의사의 처방 필요
- 기관의 방침에는 억제대의 유형과 억제기간, 구체적인 적용지침이 명기 되어 있음
- 서명된 동의서가 필요한지를 확인
- 가능한 한 대상자의 기동범위는 넓게, 억제는 가장 적게 하는 것으로 선택 -> 최소한의 억제
- 억제대는 침상 난간이 아닌 침대 틀에 묶음
- 2시간마다 30분간 억제대를 풀어 놓음
- 사지의 창백, 차가움, 감각감소, 저림, 무감각, 통증의 증상 -> 순환감소, 신경압박 의미함

2. 억제대의 종류
1) 벨트(belt) 억제대
운반차나 휘체어로 대상자를 이동할 때 의복이나 환의위에 적용하고 허리 주위에 적용, 침대나 의자에서 낙상하는 것을 방지

2) 장갑(mitten) 억제대
정맥주사나 각종 튜브, 드레싱을 제거하지 못하게 하고, 긁어서 피부손상을 일으키는 것을 방지
2~4시간에 한번씩은 장갑을 벗김

3) 사지(extremity) 억제대 (8자 억제대)
침상에서 떨어질 우려가 있는 대상자 or 의식이 없거나 혼돈 대상자의 사지부동을 위해 사용

4) 재킷 또는 조끼 억제대
침대나 의자에서 떨어지는 것을 방지

5) 팔꿈치(elbow) 억제대
억제대 중앙에 영아의 팔꿈치가 오도록 함
피부손상 예방을 위해 내부설압자가 밖으로 나오면 X

6) 전신(mummy) 억제대
영아의 특수치료(정맥주사, 채혈과 검사 동안 손상을 방지하기 위해 사용)
담요나 시트는 대각선 길이가 영아키의 2배정도 크기
한쪽 모서리를 접고 그 위에 영아를 앙와위로 눕힘

CHAPTER 9 개인위생
1. 목욕
1) 침상목욕(bed bath)
목적
- 피부를 청결하게 하고 냄새를 제거
- 축적된 피지성분, 땀, 괴사된 조직 및 세균을 제거
- 피부의 혈액순환을 자극
- 긴장된 근육을 이완시키고 편안하게 함
- 대상자를 전신적으로 사정할 수 있는 기회

참고자료

· 없음