[A+ 자료]부인과 case study-자궁근종-간호진단3개

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

1.문헌고찰
●자궁 점막하 평활근종
정의
자궁의 근육세포에서 생기는 종양으로 자궁에서 가장 흔히 발생하는 양성 종양이며 호르몬 특히 에스트로겐의 영향을 받는 일종의 호르몬 의존성 종양이다.. 여성에게 비교적 흔한 질병으로 가임기 여성의 약 25~35%에서 발견되며, 특히 35세 이상의 여성들 중 40~50%가 발견된다. 자궁근종은 경계가 명확하고 둥글고 단단한 회백색의 종괴로 단면은 평활근속들이 소용돌이로 배열되어 있어 자궁내막 또는 자궁경관폴립과 쉽게 감별된다. 종괴의 크기는 미세하게 작은 것부터 거대한 크기까지 다양하고 한 개 또는 다발성으로 존재한다.

원인
자궁 평활근종의 원인은 아직까지 정확하지 않고, 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 비정상적인 세포의 증식이 자궁근종을 형성하는 것으로 추정된다. 가족적 경향도 어느 정도 있다고 한다.

증상
자궁근종을 가진 여성이더라도 50% 이상에서는 특별한 증상이 없을 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 이 밖에도 비정상 자궁출혈, 월경불순, 골반 통증, 월경통, 골반 압박감, 빈뇨, 성교통, 복통, 요통, 그리고 불임 및 생식기능 이상 등의 증상이 나타날 수 있다. 월경과다로 인해 심한 빈혈이 초래될 수 있고 빈혈을 유발하지 않더라도 다량의 월경량으로 인하여 사회생활에 지장을 초래할 수 있다.

<중 략>

4. 간호과정
#1. myomectomy에 따른 침습적 처치와 관련된 급성통wmd
일 시
9월 11 일
입원 후 (1)일 / POD 후 (0)일
사정
주관적 자료
“왜 진통제가 들어가는데도 아파요?”
객관적 자료
• 복부 절개 부위에 NRS(숫자통증척도) 0~10점 중 6점 으로 측정됨.
• 침상에서 움직이지 못하는 모습이 관찰됨.
● 수술 후 복부에 4곳의 절개 부위.
간호계획
<장기목표>
•대상자가 퇴원시까지 일상생활을 할 수 있는 편안함의 수준에 도달하게 된다.
<단기목표>
• 9월12일까지 대상자가 쑤시거나 묵지근한 통증이 없다고 말해야 한다.
• 9월12일까지 부축을 받아 이동할 수 있다.

참고자료

· 약학정보원
· 이영숙외공저(2014). 여성건강간호학1, 2. 현문사.
· 삼성서울병원(2018). http://www.samsunghospital.com. 검강검진-검진정보.
· www.ktcvs.or.kr-중환자실의 감염관리