[A+ 자료]요양병원 Case study-뇌경색-간호진단2개

목차

1. 뇌경색 문헌고찰
2. 관혈적 정복(개방 정복술) 및 내고정술
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1.뇌경색 문헌고찰
뇌경색이란 뇌의 혈관이 막히고 그 앞의 뇌조직이 괴사하게 되는 질환이다. 뇌혈전증과 뇌색전증이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 마침내 융해된다(뇌연화).

-발병원인 및 병태생리-
가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
뇌의 영양혈관은 좌우의 내경동맥과 추골동맥으로서 두개 안으로 들어가서 각각 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 및 뇌저와 후대뇌동맥으로 나누어진다. 이들 동맥은 뇌저부에서 좌우 및 전후로 연결되어 대뇌동맥륜을 만든다.

<중 략>

2) 병력
(1) 주증상(chief complaints) : 입원당시 pt가 호소한 주 호소내용-상완부 통증
(2) 현병력(present illness) : 현 질병(또는 증상)관련 history
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? : 상완부 통증과 편마비로 인한 보행장애
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? :2016년 9/27 워커보행중 낙상하여 수술
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? :수술 후 지속적 통증 호소하여 2017 1월 초 Rt arm swelling with pain으로 재골절 진단을 받고 2월 재수술 받음. 재수술 이후에 2017 5/16 화장실에서 낙상사고 발생하였고, 현재까지 움직일 때 pain 있음
- 어느 경우 더 악화되는가? : 밥 먹으려 움직일 때 등 팔을 움직이는 동작 시
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가? 움직이지 않는 방법 외에는 증상완화의 방법이 없었다.
- 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가? 오른쪽 상완부가 저리고 쑤시듯이 아프고 NRS2점

참고자료

· 행복한 노인복지회
· 서울대학교병원 의학정보
· 현문사김금순·최경옥·현경선 외(2013) 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 국가건강정보포털 의학정보