성인수술실실습 갑상샘절제술 thyroidectomy

소개

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목차

Ⅰ. 일반적 배경
1. 대상자 인적사항

Ⅱ. 문헌고찰
1. 갑상샘의 구조와 기능
2. 갑상샘기능항진증 문헌고찰
1) 질병의 원인
2) 질병의 병태생리
3) 질병의 증상 및 징후
4) 진단검사

Ⅲ. 치료
1. 갑상샘절제술
1) 적응증
2) 수술 중 체위
3) 수술 전 후 사용약물
4) 수술
(1) 수술과정
(2) 수술 시 사용된 물품
(3) 수술실 간호사의 역할
(4) 수술 중 count *
5) 간호
(1) 수술 전 간호
(2) 수술 후 간호
(3) 회복실 간호
(4) 합병증에 관한 간호
(5) 갑상선수술 환자교육

본문내용

1. 갑상샘의 구조와 기능
● 구조
갑상샘 (thyroid gland)은 신체 내의 내분비샘 중 가장 큰 샘으로 무게는 정상 성인에서 약 15~30g 정도이며, 얇은 결합조직의 막으로 싸여 있다. 갑상샘은 기관전면의 중앙에 있는 협부를 중심으로 양측 엽으로 연결되어 H자와 같은 모양을 하고 있다. 각 엽은 불규칙한 소엽으로 구성되어 있고, 소엽은 여포라고 불리는 다수의 작은 주머니로 구성되어 있다. 갑상샘에는 호르몬을 형성하는 2가지 형태의 세포가 있는데, 하나는 여포세포이며 다른 하나는 여포주위세포이다. 여포세포에서는 요오드가 포함된 티록신과 triiodothyronine을 분비하며 여포주위세포에서는 요오드가 포함되지 않은 thyrocalcitonin을 분비한다.

● 기능
<갑상샘호르몬의 주요기능>
① 성장과 발달
- 성장호르몬의 생산에 필요하며 골 성장과 발육을 촉진한다.
- 중추신경계의 발달과 성숙을 도모한다.
② 심혈관 작용
- 심장과 신경계를 포함한 여러 인체조직에서 카테콜아민의 작용을 증강시켜 심박출량과 심박동수를 증가시킨다.
③ 신진대사 작용
- 뇌, 고환, 비장을 제외한 인체조직세포에서 산소를 소모하며 열 생산을 증가시켜 모든 세포의 대사율을 조절한다.
④ 영양소 대사
- 탄수화물 대사 : 장에서 포도당과 갈락토스의 흡수를 증가시키고 간에서 당분해작용(glycosis)을 증가시킨다.
포도당 신생작용(gluconeogenesis)과 세포의 포도당 이용을 증가시킨다.
- 지질 대사 : 콜레스테롤 합성과 콜레스테롤 분해기전을 자극하고 지방분해 기전을 활성화시켜 유리지방산의 방출을 자극한다.
- 비타민 대사 : 장에서 비타민 B12 의 흡수를 도와주며 간에서 카로틴을 비타민 A로 전환하는데 관여한다.

2. 갑상샘기능항진증 (hyperthyroidism)
정의
갑상샘기능항진증(hyperthyroidism: thyrotoxicosis)은 내분비샘질환 중 상당히 흔한 질병이다. 갑상샘기능항진증과 갑상샘중독증이라는 용어는 일반적으로 과량의 갑상샘호르몬에 조직이 노출됨으로서 생리적, 화학적 장애를 초래하는 것을 의미한다.

참고자료

· 없음