뇌출혈 케이스 스터디

소개

"뇌출혈 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 범 주
2. 질환명
3. 정 의
4. 원 인
5. 병태생리
6. 종 류
7. 진 단
8. Hemorrhage 질환 치료 및 간호
9. 두개내압 감소를 위한 치료방법
10. 참고문헌

II. 간호사정
1. 대상자의 건강력
2. 대상자의 건강양상
3. 신체검진
4. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)

III. 약물

IV. 간호과정

본문내용

질환명
뇌내출혈 (Intracerebral hemorrhage)

정 의
피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액의 뇌실질 조직에 축적되는 것

원 인
① 외상/골절
② 고혈압: 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험
③ 미세동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관 내 응고)
⑤ 악성 신생종
⑥ 항응고제 요법
(대부분의 뇌내출혈은 오랜 동맥성 고혈압의 결과로 세동맥류가 터져서 생긴다.)

병태생리
두통, 현기증, 마비 등의 증상에 이어 발작, 구토가 일어나게 된다.
뇌실질내출혈의 경우 대개 갑자기 쓰러지면서 “어지럽다”, “머리가 아프다”고 호소하며 구토가 나타난다. 몸의 한쪽이 마비되어 움직이지 않고 의식이 점차 나빠진다. 혼수상태에 빠지면 꼬집거나 때려도 반응이 없게 되고 몰아쉬고 거칠게 호흡하는 모습을 볼 수 있다. 발병 직후 깊은 혼수상태에 도달하면 대개 24시간 안에 사망하는 수가 많고, 의식 상태가 비교적 좋아 묻는 말에 반응이 있으면 생존할 확률이 높다. 출혈이 적은 양이면 실신하는 일은 없으나, 손발에 힘이 없고 말이 어눌해지며 입이 돌아가는 경우가 있다.
지주막하 출혈인 경우 며칠 전에 두통, 어지러움증, 일시적 반신마비, 언어 및 시야장애 등과 같은 전조 증상이 나타난다. 이러한 전조 증상 없이 머리가 터질 듯한 심한 두통 후 의식장애, 경부통, 구토 등이 동반하는 경우도 있다. 출혈이 가벼우면 의식장애 없이 심한 두통만을 호소하며, 심하면 의식을 회복하지 못하고 곧바로 사망할 수 있다. 발작 당시 반신마비나 감각이 둔하고 말이 어둔해지는 증상은 없는 것이 보통이다.

종 류
문헌 내용

진 단
① 컴퓨터단층촬영술 (computed tomography, CT)
뇌 손상의 정도와 범위를 규명하기 위해 시행한다.

참고자료

· 성인간호학 하권 p478~484