A+자료) AGC(Advanced Gastric Cancer 진행성 위암) cerebral infarction 뇌경색 (허혈성 뇌졸중) 케이스스터디 /Hematemesis 토혈/ Exotropia 사시/Total Gastrectomy 위전절제술/ 1) 식욕부진과 관련된 영양부족 2)▶ 뇌경색에서 발전한 3번 뇌신경 마비와 관련된 비효율적 뇌 조직 관류장애

소개

"A+자료) AGC(Advanced Gastric Cancer 진행성 위암) cerebral infarction 뇌경색 (허혈성 뇌졸중) 케이스스터디 /Hematemesis 토혈/ Exotropia 사시/Total Gastrectomy 위전절제술/ 1) 식욕부진과 관련된 영양부족 2)▶ 뇌경색에서 발전한 3번 뇌신경 마비와 관련된 비효율적 뇌 조직 관류장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 사항

2. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
B. 산소 욕구
C. 영양과 배설욕구

3. 질병에 대한 설명
1) cerebral infarction 뇌경색(허혈성 뇌졸중)
2) AGC(Advanced Gastric Cancer 진행성 위암)
3) 사례환자의 질병과정
4) 수술(검사)일 및 수술(검사)명 등
5) 기타 치료

4. V/S

5. I/O

6. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급

7. 진단의학검사

8. 영상의학검사

9. 미생물배양검사

10. 각종처치(각종튜브포함)

11. 간호과정
1) 간호진단 LIST
2) 간호과정

출처

본문내용

▶ 2019.11.01. 낮12시부터 hematemesis시작되었으며 처음에는 검붉은 색으로 종이컵 1/3 정도 토한 이후 10회 정도 토했으며 갈수록 선홍색 양상보임. Total hematemesis는 양은 밥그릇 한공기 정도라고 표현하심, ‘울렁거려요, 힘이 없어요. 호소하여 눕는차로 응급실 소생실 입실함. 당시 V/S 80/54-94-35.2℃-16회(98%). Plasma 500drop 수혈후 V/s stable하나 5-10cc가량의 hematemesis 지속됨. CT angiography상에는 Active bleeding focus없는 상태로 PPI(Proton pump inhabator,위산분비억제)와 Tranexamic Acid 투약시작 하였고 임상항암약물 중단함.
▶. Peritoneal Fluid 상 Growth로 Supine position으로 Anti Mcburney Point 부위에서 Paracentesis 시행하였고 3600ml clear Yellowish fluid 배액됨.
▶ Multiple territory Multiple stage infarction으로 Sx. diplopia(복시),Exotropia related,
▶ EGD(esophagogastroduodenoscopy)상 중부식도부터 문합부까지 diffuse한 mucosal inflammation shallow ulceration, exudate가 관찰되며 상이소견은 내려갈수록 심한 양상이었고 문합부위에서는 정상점막을 찾기가 어려울 정도였음. Mucosal Friability(부식)가 동반되었는데 bloody vomitus는 이런 esophagitis(식도염)로 인한 것으로 사료됨. oozing cancer bleeding소견 보여 NPO유지하면서 입원함.
▶ 2019.11.02. 보호자“ 환자 눈이 이상하게 돌아가는 거 같아요” 호소하여 NR 협진함.

참고자료

· 의식사정(mental state; GCS, LOC), 동공사정(동공반사), 건반사, 운동기능사정(motor grade)|작성자 SN클로이
· 수문사 성인간호학 Ⅰ|김금순 외 공저
· 수문사 성인간호학 Ⅱ|김금순 외 공저
· BATES Nursing Guide to Physical Examination and history taking 간호사를 위한 건강사정|김금순 외 역자
· 현문사 간호과정과 비판적 사고|원종순 외
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 국가건강정보포털 의학정보