알코올 중독 간호진단 / 망상과 관련된 감각인지장애

소개

"알코올 중독 간호진단 /망상과 관련된 감각인지장애"에 대한 내용입니다.
이론적 근거 있음
장단기 계획 있음
교수님께 피드백받아서 수정 마친 진단임

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

본문내용

*망상과 관련된 사회적 감각인지장애

간호사정
주관적자료
“밖에 체조선수들이 보여요“
“나를 자꾸 불러요”

객관적자료
창문 밖을 쳐다보면서 표정변화가 있음
벽을 보고 이야기 하는 모습 보임
혼자 누군가 대화하는 것처럼 보임

간호진단
망상과 관련된 감각인지장애

목표
대상자는 현실을 인지하고 망상적 사고를 하지 않을 것이다.

계획
간호계획
외부통제가 필요한지 평가한다.
대상자의 망상 양상을 사정한다.
대상자의 감정을 확인한다.
필요시 처방에 따른 약물을 투약한다.

이론적 근거
신념은 대상자에게 현실이며 망상적 사고는 자기방어에 대한 필요성을 결정할 수 있다. 가장 덜 제한적인 대안을 평가한다.
망상으로부터 벗어나 현실을 직시한다.
간호사는 망상의 내용이 아닌 감정에 집중할 수 있다.
처방에 따른 약을 통해 증상을 완화시킬수 있다.

참고자료

· 없음