[정신간호학]케이스 스터디 - delusion disorder(망상장애), 간호진단 및 간호과정 2개

소개

"[정신간호학]케이스 스터디 - delusion disorder(망상장애), 간호진단 및 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사정
1. 일반적 정보
2. 현재병력 Current history
3. 과거병력 Past history
4. 신체검진
5. 발달력
6. 가족관계와 지지체계
7. 영적 기능 사정
8. 사회경제적 기능
9. 임상병리 결과
10. 임상심리 결과

II. 자료분석 (간호과정)

본문내용

• 의학적 진단명
schizophrenia, Delusional disorder
인터뷰 날짜 : 11월 27일,28일
요약 : 평소 내성적이고 꼼꼼한 편이며 1남 2녀 중 둘째로 자라 대학 원예과를 졸업한 뒤 화원에서 3년 동안 일했고, 이후 약품 도매 일을 5년간 했다고 함. 환자는 자주 배가 아프고 가스가 차서 속이 불편하자 내과의원, 병원 등을 여러 군데 오가며 검사를 진행했고 특이 소견 없어 과민성대장증후군이라는 이야기를 들음. 환자는 자신에게서 가스가 새어나와 냄새가 나 사람들이 냄새난다며 자신을 욕할 것 같다는 생각에 크게 스트레스를 받아 직장을 그만둔 뒤 집에서 가족들과 생활하기 시작하였으며 환자는 연말이면 가스가 차며 냄새가 더욱 심해지자 올해도 병을 고치지 못했다는 생각에 더욱 스트레스를 받았으며, 해가 바뀌어 연초가 되면 새 마음으로 새로 시작할 수 있어 괜찮다고 생각했다고 함. 환자는 이후 10여년간 특별한 일을 하지 않고 집에서 TV를 보며 지냈으며, 꼼꼼한 성격 탓에 집안 물건을 자주 어지르는 아버지와 사소한 시비로 다투곤 했다고 함.

2. 현재병력 Current history
1) 주호소(chief complaints) “헛소리를 해요” (by-family)

2) 현재병력(발병의 촉발시기 및 요인, 경과
⦁의학적 진단명 : Delusional disorder
⦁발병의 촉발시기 및 요인
: 2일전, 환자는 아버지와 전기장판 온도 문제로 다툰 뒤 토라진 듯 말을 하지 않았으며, 이후 부모님이 자신을 죽이려 한다는 생각에 불안해 새벽에 집 밖으로 나가 허공을 보며 몸을 떨며 알아들을 수 없는 말을 중얼거렸다고 함. 환자는 머릿속에서 “경찰에 신고해라”라는 말이 들리자 경찰에 전화해 자신의 이름을 말하면 어떤 사람들이 와서 일의 전말을 다 알려줄 것이라는 생각에 나갔으나 공중전화가 없어 전화를 걸지 못했다고 함.

참고자료

· 약학정보원
· 정신간호학, 현문사, 제 5판, 이경순 외 공저