《 성인간호학실습 》 Open laceration of forearm (전완의 개방성 열상), 개방성 열상 케이스

소개글

간호진단 2개, 간호과정 2개 입니다.
주관적 자료는 없습니다.
1. 수술부위와 관련된 감염위험성
2. 혼돈상태와 관련된 낙상위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
1) 피부의 구조 및 기능
2) Medical Diagnosis : Open laceration of forearm (전완의 개방성 열상)
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 간호중재
5. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅳ. 대상자 사정

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
우리 몸에서 피부는 손톱, 발톱, 머리카락, 체모(털) 및 피하지방 등을 포함하는 가장 넓고 노출이 많은 기관이다. 평상시 흔히 볼 수 있는 것이 바로 피부가 찢어져 다치는 사고들이다. SICU실습에서 주진단이 Laceration로 큰 상처를 가지고 온 환자가 있었다. 이 환자의 사례를 통해 피부등에 손상을 입었을 때 어떤 치료가 행해지는지, 간호중재가 이루어지는 자세히 알아보고 싶어 선정하게 되었다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
1) 피부의 구조 및 기능
피부는 3층의 표피(epidermis), 진피(dermis), 그리고 피하조직(subcutaneous)과 부속기관으로 소한선(eccrine glands), 대한선(apocrine glands), 피지선(sebaceous glands), 머리털과 손톱 등을 포함한다.
표피는 태생기의 외배엽(ectoderm)에서 기원이 되고 진피는 중배엽(mesoderm)에서 발생이 된다. 피부 전체의 무게는 체중의 15~20%를 차지하고 있다.
(1) 구조
① 표피
표피는 건조한 중층인 상피세포로 외부환경과 접하고 있다. 표피의 두계는 0.04mm(눈꺼풀)에서 1.6mm(손과 발바닥)까지이다. 표피세포에는 각질세포(keratinocytes), 멜라닌 세포(melanocytes) 그리고 랑게르한스세포(Langerhan’s cell)의 3가지 형태가 있다.
표피는 5층의 뚜렷한 세포층으로 구분되며 이 세포들은 성장에 따라 점차 위로 밀려오고 피부의 최상층에 있는 각질층은 각질로 변화되어 일부는 떨어져 나가며 밑에서 새로운 세포들로 대체된다. 따라서 기저각질세포만이 DNA 합성과 유사분열에 관여하고 있다.
② 진피
진피는 결체조직으로 이루어진 1~4mm 두께(표피의 15~40배)의 피부층으로 표피를 지지하고 있으며 피하지방 조직과는 분리되어 있다. 진피는 표피에 영양공급, 보호기능, 수분저장, 체온조절, 감각기능, 피부재생기능이 있다.

참고 자료

김금순 외 (2017), 성인간호학 Ⅱ, 수문사.
송경애 외 (2017), 기본간호학 Ⅱ, 수문사.
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사.
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do