정신과 약물치료

소개

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목차

1. 항정신병약물
1) 정형적 항정신병 약물
2) 비정형적 항정신병 약물
3) 항정신병 약물의 부작용

2. 항우울제
1) 삼환계 약물(TCA)
2) 모노아민산화효소 억제제(MAOI)
3) 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRI)

3. 항불안제
1) Benzodiazepine계 약물

4. 기분안정제
1) Lithium Carbonate
2) Carbamazepine
3) Valproate

5. 진정 수면제

본문내용

1. 항정신병약물
 정신병이나 정신병적인 상태의 치료에 중요한 부분으로 인정되고 있으며, 정 신병에 대한 치료를 완벽하게 제공하지는 못하더라도 정신병적 증상을 감소하는 효과 있음
 1952년 발명된 Chlorpromazine(CPZ)은 정신병환자에 있어서 중요한 행동변화를 일으켜 정신장애 치료에 혁신을 가져옴
 항정신병 약물은 1세대약물(정형적)과 2세대약물(비정형적)로 구분하며, Haloperidol, Chlorpromazine과 같은 1세대약물은 정형적 약물로 양성증상을 감 소시키는데 효과적
 그러나 이러한 1세대 약물은 음성증상에 효과 없음
 망상, 환각, 사고장애 등의 정신병적인 행동을 치료하는 약물로서 인지작용의 변화를 초래하지 않은 채 감정반응을 진정시킴
 작용기전은 도파민 경로에서 도파민 수용체를 비선택적으로 차단하여 도파민의 기능을 저하시켜 증상 호전
 그러나 도파민 수용체 차단되는 경로 따라 추체외로증상(EPS)과 기타 자율신경계 부작용 등 다양한 특징적인 부작용 나타남
 심각한 부작용 가능성에도 불구하고 항 정신병약물은 광범위하게 처방, 많은 환자들을 지역사회로 나갈 수 있도록 도움(탈원화)
 화학적 중독을 야기하지 않으며, 시간이 지남에 따라서 항정신병 효과에 내성이 생기지 않아 신체적 또는 심리적 의존성(금단증상, 내성 등)이 없음
 주로 대뇌에 분포하고 있는 여러 신경전도에서 도파민 수용체 차단
 정형적 약물의 경우 도파민 수용체의 하위그룹인 D2 수용체를 여러 경로에서 비 선택적으로 차단하여 치료, 비정형적 약물의 경우 대부분 도파민과 세르토닌(5-HT) 수용체를 동시에 차단하여 치료

정형적 항정신병 약물(1세대)
Phenothiazines
Chlorpromazine(Thorazine)
Thioridazine(Mellaril)
Trifluoperazine(Stelazine)
Fluphenazine(Prolixin)
Thiothixene(Navene)
Butyrophenone
Haloperidol(Haldol)등

참고자료

· 없음