모성간호 실습 제왕절개 케이스

소개

모성간호학 실습 제왕절개 케이스 스터디입니다.
제왕절개 문헌고찰, 대상환자의 건강사정, 처방/검사자료/수술처치/투약 등 다양한 정보를 포함하고 있습니다.
각 분만 단계별로 간호과정을 적용하여 4개의 간호진단을 포함하고 있습니다.
실습 과제 평가시 A 받았던 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관련 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
2. 의사 처방
3. 건강 양상
4. 진단적 검사자료
5. 수술, 치료적 처치
6. 투약
7. 분만 단계별 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 사례 요약
2. 연구평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
Cesarean section은 분만의 한 형태로서 임산부의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 출산하는 것이다. 본 연구는 자연분만을 위해 입원했지만 late deceleration으로 인해 응급C/S을 시행한 산모의 분만과정과 각 분만 단계 별 간호중재를 알아보고자 시행되었다.

2. 관련문헌고찰
1)제왕절개(Cesarean Section, C/S)
:산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 방법이다.

방법
ⅰ)복부 절개
피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.

ⅱ)자궁 절개
만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행하기도 한다.

ⅲ)태아의 분만이 이루어지면, 탯줄을 자른 후 신생아에게 필요한 조치를 시행하고, 태반을 자궁에서 분리시킨다. 태반의 분만이 이루어지면 다시 자궁을 봉합하고, 복막과 근막, 피하지방과 피부를 처음의 역순으로 봉합한다.

제왕절개 적응증
-CPD(Cephalo Pelvic Disproportion)
-자궁수축이 잘 안되어 분만이 지연될 때
-malposition or malpresentation
-종양이나 유착조직으로 분만이 중단될때(myoma)
-태아기형으로 질식분만이 불가능 할 때
-Placenta Previa
-Previous C/S로 질식분만이 위험하거나 불가능할 때
-Fetal distress로 더 이상 진통이 불가능할 때

참고자료

· 김계숙, 이남희, 최양자 공저. 모성간호 실습 지침서. 수문사. 1994. "179~189p"
· 병원간호사회 저. 최신 임상간호 매뉴얼. 현문사. 2009. “1505~1532p”
· 여성건강간호교과연구회 저. 여성건강간호학Ⅱ(제 7판). 수문사. 2012. “232~290p”
· 이경혜, 이영숙 외 공저. 여성건강간호학1. 현문사. 2009. “423~428p”
· SNUH 서울대학교 병원
· http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/index.jsp?s2_id=21&s3_id=&s4_id=&s5_id=
· http://cafe.naver.com/hyobgy2008/669
· http://www.druginfo.co.kr/search2/search.aspx?q=