[성인간호학]위암 대상자의 간호과정-간호진단 및 과정 3개

소개

"[성인간호학]위암 대상자의 간호과정-간호진단 및 과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
⓵ 대상자 간호사정 및 주관적·객관적 자료
⓶ 영양과 관련된 간호진단
⓷ 통증과 관련된 간호진단
⓸ 불안과 관련된 간호진단

Ⅲ. 결론 및 느낀 점

본문내용

우리나라에서 남녀 모두에게 가장 많이 발생하는 암은 바로 위암이다. (통계청,2014)
남녀 성비는 2:1로 남자가 더 많고(보건복지부 암등록통계과,2016) 암으로 인한 사망률 중 위암은 11.6%(3위)로 다른 장기에 비해 높은 편이다. 위암은 주로 점액샘에서 발생되며, 대부분의 종양은 위의 안뜰(전정)이나 날문부에서 발생한다.
위암은 선암(adenocarcinoma)이 90% 정도 차지하며, 나머지 10% 전도는 림프종(lymphoma)이다. 위암은 위벽의 가장 안쪽에 있는 위점막에서 주로 발생하여 점막, 점막하층, 근층, 장막, 장막외로 증식한다. 또한 암이 위벽의 점막내에서 횡적으로 증식하여 옆으로 퍼지는 경우도 있지만 위벽의 바깥쪽을 향해 점막하층, 고유근층, 장막하층, 장막으로 순서대로 차츰차츰 깊이 침윤하며 진행하는 경우도 많다. 림프성행 전이는 발생 부위에 가까운 위의 림프절에서 차츰 먼 곳의 림프절로 퍼져간다. 혈행성 전이는 위의 정맥혈은 문맥을 통해서 간장으로 들어가기 때문에 간 전이가 많고, 또한 간정맥으로 들어가, 폐로 퍼진 후 전신 전이로 퍼지는 경우도 있다. 복막파종은 암이 장막을 부수고 진전되어 일어나는 것으로 복막에 무수한 소형의 종양 결절을 만든다. 이것이 암성 복막염 상태로, 다량의 복수 출혈을 보이며, 소위 악액질로 되어, 마침내는 죽음에 이르게 된다.
위암의 가장 큰 원인은 H.pylori, 염산결핍(achlorhydria), 흡연, 유전적요인, 위 수술이 꼽힌다. 위암의 임상적인 증상은 초기엔 소화불량, 제산제로 완화된 복부 불편감 및 포만감, 명치부위나 등·가슴뼈 뒤의 통증이 나타난다. 위암이 더 진행된 후에는 구역과 구토, 철분결핍성 빈혈, 명치부위에서 촉진되는 종양, 림프절 비대, 쇠약과 피로, 점진적인 체중감소와 악액질이 임상적인 증상으로 나타난다. 하지만 많은 경우에서 위암은 질병 말기까지 통증이나 증상이 두드러지게 나타나는 경우가 적어 치료가 지연되는 경우가 많다.

참고자료

· 황옥남 외, 『성인간호학 (상)』, 현문사(2018), p.256-257, 397-403
· 삼성서울병원 위암센터,
· http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=77&cPage=1&DP_CODE=STO&ds_code=D0001709(검색일: 2019.03.290
· 박영옥 외 4명, 위암환자의 위절제술 후 영양상태 및 섭취량 변화, 대한지역사회영양학회지, 2012년, 1~8쪽
· 김덕희 외 1명, 조기위암 환자의 유문보존 위 절제술 후 발생한 위 정체 증후군의 간호중재, 종양간호연구 제17권 제4호, 2017년, p.1~7
· 송경애 외 8명, 기본간호 중재와 술기, 수문사, 2018년, p. 458
· 성미혜 외 4명, 간호과정의 적용, 수문사, p.175
· 기본간호학 Ⅱ, 송경애 외, 수문사, 2017, p.213~214