성인간호학실습 내과계중환자실 부정맥/폐렴 간호진단 케이스스터디

소개

"성인간호학실습 내과계중환자실 부정맥/폐렴 간호진단 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질환의 이론적 고찰

Ⅱ. 간호사정을 위한 자료
1. 건강사정
2. 신체검진
3. 검사

Ⅲ. 치료

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질환의 이론적 고찰

부정맥
정의
● 심장의 맥박이 비정상적인 상태로 심장박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙한 것을 말한다.
- 일부 심장세포의 자율성이 비정상적으로 증가하는 경우
- 발생된 전기신호의 전부 또는 일부에서 전도장애가 발생하는 경우
- 회귀에 의한 부정맥
- 재분극 후 비정상적인 탈분극이 발생
원인
● 심근허혈, 심근경색, 전해질 이상, 약물, 감염, 수술 등
방실차단
● 방실결절에 의한 부정맥을 방실차단이라고 하며, 급성 심근 경색증, 심근 질환과 같은 기질적 심장질환 뿐 아니라 약물, 체내 전해질 이상 등의 요인으로도 발생할 수 있다.
<1도 방실차단>
RR간격만 0.2초 이상 늘어난 경우로 일반적으로 예후가 양호하다.

<2도 방실차단>
● 1도보다 진행하여 방실결절에서의 전도가 지연될 뿐만 아니랏 latlf로의 전도가 차단된다. 심전도상 PR 간격이 연장되고 P파보다 QRS com-plex의 수가 적다

<3도 방실차단>
● 동결절에서 발생하는 전기신호가 심방과 심실 사이에서 완전히 차단되어진 경우로 방실차단은 방실결절, 히스속, 각의 어느 부위에서도 발생할 수 있다. 심전도상 특징은 P파와 QRS complex가 아무런 연관이 없으며, P파와 P’파의 간격과 QRS complex와 QRS’ complex의 간격이 각각 일정하다. 3도 방실차단은 차단된 곳에 따라 예후가 다르며 차단된 부위이하에서 심조율 기능이 없으면 무수축이 유발된다. 특히 방실결절 하부에서 발생한 3도 방실차단은 예후가 매우 불량하며 심장박동 조율을 시행하여야 한다.4

각차단
● 히스속이 좌우 각(branch)로 갈라져 좌우 심실로 흥분이 전달되는데 이중 어떤 각이 차단되어 말초부에 흥분이 전달되지 않는 상태를 말한다.
● RBBB: ST하강, T파 역전, 폭넓은 S파
● LBBB: Q파가 없으며 QRS폭이 0.12초이상, S파가 없을 때가 많다.
● 무증상인 각차단의 경우, 특별한 치료는 필요하지 않으며 심박조율기 적용이 고려된다. 심박출률 저하와 심부전이 있다면 심장재동시화 요법이 고려될 수 있다.

참고자료

· 김금자 외 ,간호진단과 중재 가이드(NANDA)(2012), 현문사
· KIMS 온라인 대한민국의약정보센터
· 김금순 외(2012). 일곱째판 성인간호학 Ⅰ. 서울:수문사
· 김금순 외(2012). 일곱째판 성인간호학 Ⅱ. 서울:수문사
· 송경애 외(2012). 최신 기본간호학 (하). 서울:수문사
· 김금순 외(2012). 근거기반 중환자간호. 수문사
· 김금순 외(2012). 최신 중환자 간호. 수문사