NSVD, 정상질분만 # 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 분만의 요소
3. 분만생리
4. 분만 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정

Ⅲ. 간호과정
1) 간호진단 목록

본문내용

1. 정의
자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국에 태아가 질을 통해 바깥으로 만출 되는 과정

<중 략>

3. 분만생리
1) 분만의 전구증상
① 하강감 = Lightening
아두(fetal head)가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 의미
초산부의 경우 분만 2-4주 전에 시작되며 경산부는 분만 때까지 나타나지 않을 수 있다
② 가진통 = False labor, Braxton's Hicks Contraction
분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것
③ 이슬 = Show
선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액마개와 섞여져 나오는 혈성 점액질을 말한다.
임신 시 이슬이 나오면 분만이 시작되었거나 24-48시간 이내에 분만이 시작될 것임을 의미
④ 양막파열 = Rupture of membrane, ROM
양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호

<중 략>

(1) 분만 1기
➀ 분만1기 시작시간: 11/27 am 10:30 ( 총소요시간: 3시간）
　- 주 호소: 허리통증, 규칙적 진통을 느끼면서 긴장함, 진통 시 소리 내며 아파함
- 산부의 태도/ 정서적 반응:
진통을 잘 참고 지시에 잘 따름(이행기), 진통이 좀 더 심각해지면서 통증을 호소함 지시를 따르는데 어려움 있음(활동기), 진통이 심하며 의사소통에 어려움이 있으며 자궁수축사이에 건망증이 보이기도 함(이행기)
➁ 진통완화를 위해 도와준 방법 : 심호흡, 체위변경
➂ 그외 분만1기 동안 제공한 간호 및 근거 서술:
- 산부의 체위지지, 통증완화, 접촉, 불편감 완화를 위한 호흡법, 수액 및 식이섭
취, 배뇨간호(관장), 일반위생, 가족관리, 복부마사지
➃ abnormality: 이상 없음

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 정문숙 외(2002), 정담출판사, 여성건강간호학
· 진미환 (2017), 여성간호학실습 지침서, 두원공과대학교 간호학과