요붕증, DI CASE STUDY A+ 과제 (ER CASE)

목차

1. 병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위) & 발생당시의 처치
2. 사고및 발생당시 응급실 도착까지의 경위(119구급대의 응급처치 등)
3. ER 도착 당시의 주 증상
4. 응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과)
5. 응급치료
6. 경과 및 실습소감

본문내용

✦병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위) & 발생당시의 처치

상기환자 F/54 으로 past history generalized anxiety disorder있고 6개월이상 지속되어 부평공감병원에 입원함. 1주일전 부평공감병원(신경정신과) 입원 중 어제(3/3) 보호자 동의하에 외박하였고 금일 11시경 빙초산 먹은 후 1차례 토하고 복통호소하며 내원함.

발생당시 아들이 발견하고 토하게하였으나 계속 복통호소하여 119에 연락함.

< 중 략 >

✦응급치료

A기도확보
(Airway)
✦기관내 삽관
(endotracheal intubation)
▶기도를 통한 suction
▶응급약물을 투여
▶위 내용물이나 이물 등의 aspiration을 예방

B호흡
(Breathing)
✦ventilator
▶SIMV rate: 12b/min
▶PEEP: 5mmHg
▶SIMV(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation): 자연호흡을 하는 중간 중간에 호흡기에 미리 정해 놓은 횟수만큼을 환자의 자연호흡에 맞추어 호흡기계가 강제적으로 환기를 시키는 방식
▶positivie endexpiratory pressure breathing호기말양압호흡 PEEP: 환자가 숨을 모두 내쉬었을 때 양압을 유지시켜 폐포면 확장시킴
->폐포에서 산소 이산화탄소 효율 높임

C순환
(Circulation)
✦중심정맥관 삽입(central line)
->juglar vein에 삽입
▶중심정맥압(CVP)을 측정하기 위함
▶검사를 위해 자주 혈액을 채혈하기 위함
▶다량의 수액이나 혈액을 공급하기 위함
✦대퇴정맥관
Femoral vein cathter
▶혈액 투석을 받기 위함
장기간 수액주입을 위해 jugular vein이 유지되고 있으므로 femoral vein으로 임시도관 잡음
-감염의 위험이 커서 일주일이내에 remove해야 하는 femoral vein에 단기적 혈액투석 부위로 선정.
✦BP 130/80
HR 74

참고자료

· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 성인간호학(상)/현문사/
· 기본간호학/현문사
· 두원공과대학교 지침서
· 2013 핵심기본간호술 개정판/한국간호교육평가원
· [네이버 지식백과] 범불안장애 [generalized anxiety disorder, 汎不安障碍] (특수교육학 용어사전, 2009, 국립 특수교육원)
· [네이버 지식백과] 혈액 투석 [hemodialysis] (서울대학교병원, 서울대학교병원)