Neonatal Jaundice, 신생아황달 CASE STUDY A+ 과제 (아동) # 간호과정 2개

목차

Ⅰ 문헌고찰
1) 정의
2) 증상
3) 원인
4) 진단
5) 치료
6) 합병증 및 예후

Ⅱ 간호사정
1) 신생아 기본정보
2) 대상자 간호사정
3) 진단적 검사
4) 약물요법

Ⅲ 간호과정

Ⅳ 참고문헌

본문내용

Ⅰ 문헌고찰

1. 정의

신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

2. 증상

혈중 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달이 얼굴에서 시작하여 복부, 발까지 진행된다. 육안으로 관찰한 소견이 혈중치를 대신할 정도로 수치의 신뢰도가 높지 않다. 원인에 따라 출생 시부터 언제든지 나타날 수 있다.

3. 원인

황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소(적혈구의 헤모글로빈)로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되게 된다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한데 이를 ‘신생아 생리적 황달’이라고 한다. 여기에 적혈구 파괴가 늘어나는 용혈성 질환, 감염, 머리혈종 등 빌리루빈의 생성을 증가시키는 요인과 간 대사를 저해하는 요인이 더해지면 혈중 빌리루빈이 생리적인 기준을 넘어 증가하게 되고 치료를 필요로 할 수도 있다.

4. 진단

황달이 시작된 시기, 전신 상태, 수유량, 체중 증감 상태, 모유 수유 여부, 빌리루빈 수치 및 혈액형 등의 병력이나 진찰 소견, 검사 소견을 종합하여 진단한다.
경피용 황달 측정기를 사용하거나 혈액을 채취하여 빌리루빈을 측정할 수 있다.

1) 진찰
아기를 진찰할 때에 피부와 눈의 흰자위의 노란 정도를 평가하여 황달이 어느 정도인지를 짐작할 수 있습니다.
또한 병적인 황달을 의심할 수 있는 소견이 있는지 여부를 확인합니다. 예를 들면 빈혈 혹은 창백증이 있는지, 두혈종이 있는지, 배가 불러 있는지, 간이나 비장이 커져 있는지, 피부 발진이 있는지, 구토나 설사가 있는지, 대변색이 희거나 밝은 노란색은 아닌지 등을 확인하여야 합니다.

참고 자료

김미예 외(2011). 아동의 성장발달과 간호. 군자출판사
권윤정 외(2016). 소아청소년을 위한 아동건강간호학. Pacific Books
하영수 외(2013). 모성신생아ㆍ여성건강간호학Ⅰ. 신광출판사
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