비효과적 건강 유지와 관련된 비효과적 말초조직 관류+말초조직 관류 저하와 관련된 통증(간호계획,간호중재,그에 따른 이론적근거 다 있습니다.)

소개

"비효과적 건강 유지와 관련된 비효과적 말초조직 관류+말초조직 관류 저하와 관련된 통증(간호계획,간호중재,그에 따른 이론적근거 다 있습니다.)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ 시나리오

Ⅱ 찾아낸 간호문제의 원인
1. 말초동맥질환(PAD)

Ⅲ 간호진단
1. 비효과적 건강 유지와 관련된 비효과적 말초조직 관류
2. 말초조직 관류 저하와 관련된 통증

본문내용

Ⅱ 찾아낸 간호문제의 원인

말초동맥질환(PAD)
혈관에 혈전이 달라붙어 혈액의 흐름을 막는 것이 죽상 경화증이고 혈관이 딱딱해지는 것을 동맥경화증이라고 하며 이것을 합쳐 동맥질환이라고 합니다. 말초동맥질환은 팔-다리로 가는 동맥혈관 내벽에 지방이 쌓여 혈류와 산소공급이 줄어드는 것을 말합니다.

말초동맥질환 병태생리
말초혈관질환은 큰 동맥과 중간 크기 동맥에 발생한 죽상동맥경화로 인해 만성적인 혈관 폐색이 일어나는 질환이다. 이 질환은 관상동맥질환과 마찬가지로 40세 이후 발병하기 시작하여 나이가 들수록 증가하며, 유병률은 65세 이상에서 10%, 80세 이상에서 20%로 알려져 있다. 말초동맥질환은 대퇴부 대퇴동맥과 무릎부위의 슬와동맥에 가장 많이 발생하며, 무릎 아래 경골동맥과 비골동맥, 서혜인대 상방의 복부대동맥과 장골동맥의 순으로 발생한다. 고령이거나 당뇨병 환자는 원위부의
작은 동맥에 잘 발생한다. 말초동맥질환의 발생과 진행에 있어 가장 중요한 병태생리는 혈소판 활성화와 혈전 생성이며, 저밀도 지질단백의 증가와 고밀도 지질단백의 감소, 혈관내피세포의 기능부전, 산화스트레스, 흡연이나 비만 등이 이 질환을 진행시키는 요인으로 작용한다.

< 중 략 >

간호목표
장기목표
환자는 퇴원 시 까지 비효과적 건강 유지 양상을 보이지 않을 것이다.
단기목표
1. 환자는 2일 이내 흡연이 혈관에 미치는 작용을 3가지 이상 말할 것이다.
2. 환자일 이내 생활습관을 변화해야 하는 이유를 말할 것이다.

간호계획
진단적 계획
1. 매 듀티 마다 V/S을 측정 한다.
2. 매일 환자의 BMI를 측정한다.
3. 환자의 건강 유지에 대한 지식 정도를 사정한다.
치료적 계획
1. 필요시 처방에 따라 약물을 투여할 것이다.
2. 말초조직 관류의 증진을 위한 체위를 취해준다.
3. 처방된 운동요법을 시행한다.
교육적 계획
1. 효과적인 건강유지가 얼마나 중요한지에 대해 교육한다.
2. 스트레스에 효과적인 대처방법을 교육한다.
3. 흡연이 혈관에 미치는 작용에 대하여 교육한다.

참고자료

· Choe, H. J. (2008). 말초동맥질환의 진단과 치료. Korean Journal of Family Medicine, 29(6), 387-394.