여성간호학 케이스 Cesarean section 제왕절개 분만 A+ 4.5 실습 간호학의 신

소개

"여성간호학 케이스 Cesarean section 제왕절개 분만 A+ 4.5 실습 간호학의 신"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
1) 개인력
2) 입원 시 간호사정

2. 문헌고찰 - 제왕절개
1) 제왕절개술의 유형
2) 적응증 및 금기증
3) 부작용/후유증
4) 간호중재

3. 간호과정

본문내용

< 제왕절개 분만 cesarean delivery >

제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법을 말함
선진부가 둔위인 경우 제왕절게술의 빈도는 증가하지만 제왕절개술 시 산부와 신생아에게 위험이 따르기 때문에 제왕절개술의 빈도증가는 논란이 되고 있다.

1. 제왕절개술의 유형
1) 복부 절개
(1) 배꼽밑 정중선 수직절개(Infraumbilical midline vertical incision)
● 복부의 정중선을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개
● 장점 : 필요할 때 언제든지 신속하게 배꼽 주위나 그 위로 절개를 연장시킬 수 있고, 여러 복부절개 방법 중 가장 빠른 방법으로 태아나 산모가 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요하거나, 비만한 여성에게 유리

(2) 복부 반월형 횡절개(Pfannenstiel incision)
● 배꼽 아래의 치모선 부위에서 피부와 피하조직을 하부횡곡선형으로 15~20cm 가량절개
● 장점 : 미용상으로 다른 절개방법보다 우수
● 단점 : 수술후 상처 벌어짐이 생길 위험도가 다른 절개보다 높으며, 수술부위 노출이 수직절개보다는 좋지 않고, 반복 제왕절개술시, 다시 복부 반월형 횡절개를 시행하면 반흔때문에 시간이 더 많이 소요
● 근래 미용에 대한 산모들의 관심이 높아지고, 다자녀 출산 여성이 감소하면서 복부 절개 방법으로 선호

2) 자궁 절개
(1) 자궁하부 횡절개(Low transverse incision)
● 가장 흔히 사용되는 절개술법
● 치구 수준에서 피부를 횡으로, 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법
● 장점
● 자궁하부 횡절개는 출혈이 덜하며, 봉합이 수월하고, 다음 임신시 자궁파열이 될 가능성이 적고, 장 또는 장간막이 유착되는 것이 적음
● 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 분만 시 자궁근무력 및 반흔파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적음

참고자료

· 하영수 외 공저 (2013). 모성신생아 여성건강간호학 1. 653p, 서울: 신광출판사
· 하영수 외 공저 (2013). 모성신생아 여성건강간호학 2. 1099p, 서울: 신광출판사
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· 차영남 외 공저 (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 출판지: 현문사, 374P
· 양선희 외 공저 (2011). 기본간호학 하권. 513p, 서울: 현문사.
· 최명희 저 (2015). Tank Manual Women health nursing. 317p, 서울: 퍼시픽북.
· 서울대학교병원 의학정보 – 제왕절개
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927768&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
· 국가건강정보보털 의학정보 – 제왕절개
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119641&mobile&cid=51004&categoryId=51004