(A+ 극찬 받은 ) 응급실 폐렴케이스, 문헌고찰완벽 정리, 과정 3개(폐 기능감소와 관련된 비효율적 호흡양상, 질병과 관련된 고체온, 부동과 관련된 피부손상) 진단 7개 (많아요)

소개

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목차

1. 서론
1) 대상자 선정 이유

2. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 임상적 특성
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호 - 폐렴예방을 위한 환자교육

3. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

4. 간호과정
1) 개인력
2) 건강력 및 간호력
3) 진단(임상)검사 결과 정보
4) 치료 및 경과

5. 간호과정 적용

본문내용

특수파트에 실습을 나가게 되어 더 많은 대상자들을 보았고 많은 경우를 보고 경험할 수 있어 대상자를 선정하기가 더욱 어려웠다. 많은 연령대의 대상자들이 ER을 방문하였지만 그 중에서도 노인 대상자의 비중은 매우 높았다. 대부분 많은 합병증을 가지고 계셨고, 상태가 위중하신 분들이 많으셨다. 그 중 많은 대상자분들이 폐렴을 진단 받으시고 병동에 올라가셔서 장기치료를 받게 되셨다. 한분 두 분 폐렴대상자를 보다보니 자연스럽게 폐렴에 대해 관심을 가지게 되어 폐렴대상자에 대해 케이스 스터디를 하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
- 폐의 구조
- 폐(lung)는 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있는데 생명을 유지하는 중요한 기관이다. 폐는 가볍고 스폰지 같은 모양으로 구멍이 많이 있고 탄력성이 있으며 흡기에 의해 팽창되고 호기에 의해 수축된다.
- 폐는 횡경막과 쇄골 사이에 있으며 제1늑골 위에 폐의 첨부(apex)가 있고 횡경막에 폐의 기저부(base)가 있다. 폐를 지배하는 신경과 폐혈관, 기관지가 통과하는 폐의 중간 부위를 폐문(hilus)이라고 한다. 폐는 수축할 수 있는 성질을 가진 탄력성 조직으로 구성되어 있고 만일 외부의 힘에 의해 잡아 당겨지거나 흡기에 의해 팽창되면 늘어나는 성질이 있다.
- 폐조직은 폐포와 모세혈관이 서로 그물처럼 얽혀 있어 벌집 형상을 하고 있다. 정상적으로 성인의 오른폐는 왼폐보다 넓고 짧으며 길이25㎝, 무게는 625g이고 정상 폐기능의 55%를 담당하고, 왼폐의 무게는 560g이다.

참고자료

· 제7판 성인간호학 (상권) / 황옥남외 / 현문사
· 제3판 기본간호학 (2권) / 양선희외 / 현문사
· 제2판 핵심 기본간호수기 / 양선희외 / 현문사
· [논문]환자안전 지표에 의한 욕창발생 현황 분석 / 남문희, 임지혜 / 2012년 4월 23일